Укус клеща довольно часто фиксируют эпидемиологи в самых разных природно-климатических поясах. Клещи, относящиеся к подклассу членистоногих из класса паукообразных, распространены на самых разных континентах и во всевозможных климатических зонах.

В процессе эволюции сформировалось более 50 тысяч видов клещей.

Все виды достаточно изучены и описаны в рамках такой науки, как акарология. Именно так называется научная дисциплина, специализирующаяся на изучении клещей.

Такой эволюционной успешности этого вида членистоногих способствовало максимальное уменьшение размера и веса. Этим насекомым достаточно просто выживать в условиях длительного отсутствия пищи. Тело большинства разновидностей имеет длину от 0,2 до 5 мм. Эластичная брюшная часть способна значительно увеличиваться при наполнении выпиваемой кровью. Особенно примечательным является сложное строение придатков-лапок этих насекомых. Обычно такие придатки имеют коготки и стебельчатые присоски, позволяющие максимально прочно закрепляться в кожном покрове хозяина — носителя.

Укус клеща чаще всего обнаруживается именно потому, что насекомое прочно закрепляется на теле человека, а покидает его только по прошествии значительного времени, необходимого для получения достаточного количества питательного вещества.

Иксодовые клещи: где живут, как размножаются, чем питаются?

В наших широтах люди подвергаются нападению так называемых иксодовых клещей. Для этих насекомых лучшим местом обитания и размножения являются влажные, теплые зеленые зоны. Чаще всего их ареалом обитания становятся леса, парки, сады. Отправляясь в лес, на рыбалку, на прогулку по тенистым аллеям, человек просто напрашивается, чтобы его укусил клещ. Особенно такая вероятность велика, если одежда не прикрывает какие-либо участки тела (шея, ноги, поясница, голова).

Клещи обычно обитают на поверхности почвы, на траве, кустарниках и деревьях, не забираясь слишком высоко.

Взрослые особи иксодовых клещей обычно имеют длину тела от 1 до 5 мм. Их невозможно увидеть на фоне травы или листьев, просто прогуливаясь по лесу или парковой зоне. Такая отличная маскировка и способствует частым успешным атакам насекомых, они нападают на любых животных и на человека. Цикл размножения и жизни клещей предполагает несколько этапов. Сначала самка, напитавшись кровью, откладывает яйца, из которых затем вылупляются личинки.

Клещи обитают на траве, кустарниках и деревьях

Взрослые особи питаются кровью хозяина — носителя. Для этого используется специальный ротовой аппарат, включающий элементы для прокалывания кожных покровов и хоботок, с помощью которого происходит дополнительное присасывание и удержание на теле хозяина. После полного насыщения насекомое извлекает хоботок и отпадает. Самки клещей присасываются на более продолжительный срок, чем самцы. Это обусловлено необходимостью выполнения репродуктивной функции.

Каждая самка за один раз может поглощать количество крови, превышающее ее собственную массу в 100 раз.

После этого самка отпадает, откладывает яйца и погибает. Самец может питаться несколько раз за свой жизненный цикл на телах разных хозяев. Подробнее об иксодовых клещах смотрите здесь:

Важно отметить, что насекомые являются малоподвижными. Они не умеют летать, прыгать, быстро передвигаться на своих конечностях. Основным способом их атаки является ожидание жертвы в укромном месте. Когда насекомое ощущает приближение теплокровного организма, оно растопыривает лапки и совершает небольшой прыжок. Если ему повезет оно попадает на кожу или волосяной покров и надежно зацепится.

Кроме того, клещи отлично закрепляются на одежде человека, забираясь в складки, а после могут быть занесены в жилые помещения.

Наиболее активны клещи для атак с конца апреля до середины июня. В конце лета и начале осени активность насекомых значительно уменьшается. Частые укусы в это время связаны не столько с агрессивностью насекомых, сколько с большим количеством людей, отправляющихся в лес по грибы. Что же происходит после укуса клеща и что делать после его обнаружения?

Как обнаружить, что человек укушен клещом?

Почему после того, как взрослого человека или ребенка укусил клещ, это может обнаружиться далеко не сразу? Дело в том, что укушенный не испытывает никаких болевых ощущений во время проникновения хоботка насекомого под кожу. В слюне клеща содержится значительное количество специального анестезирующего вещества.

Момент укуса клеща почувствовать сложно, так как он впрыскивает в кровь анестезирующее вещество

Такое средство природа выработала специально для того, чтобы жертва как можно дольше не замечала присосавшееся насекомое, позволила тому вдоволь насытиться кровью. А ведь для полного насыщения клещу может понадобиться 2 — 3 дня.

Если насекомое изначально попадает в волосы, то оно закрепится за ушами или в нижней задней части головы.

Первичные симптомы укуса

• незначительное повышение температуры (до 37,5 — 38˚С);
• озноб, слабость, сонливость;
• небольшую ломоту в суставах и непродолжительные мышечные боли;
• ощущение зуда в месте укуса и в других местах.

Симптомы: повышение температуры, ломота в теле, зуд

Если реакция усугубляется, первые симптомы после укуса клеща постепенно сменяются, наступает более тяжелое и болезненное состояние. Может начаться ощутимая головная боль, возникнуть позывы к рвоте. Это тоже вполне может быть списано на перегрев на солнышке или на лишний кусочек съеденного в походе шашлыка.

В конце-концов у человека могут появиться уплотнения и припухлости лимфоузлов (лимфаденопатия) и даже произойти затруднение дыхания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! В борьбе с клопами наши читатели советуют отпугиватель Pest-Reject. Электромагнитная и ультразвуковая технология со 100% эффективностью справляется с клопами и другими насекомыми. Абсолютно безопасное, экологическое средство для человека и домашних животных.

Что делать, когда укус обнаружен?

Как вести себя после укуса клеща и что делать в таком случае? Часто в таких ситуациях у людей возникают панические состояния, связанные с преувеличенной и неверной информации о той опасности, которую несут в себе укусы этих насекомых. Такая паника чаще всего приводит к временному ухудшению самочувствия, связанному с психосоматическим эффектом. Человек начинает все больше беспокоиться о последствиях этой неприятной ситуации. Стоит ли реально паниковать, если в кожу впился клещ, и что делать после этого, чтобы минимизировать вред для здоровья? Ответы на вопросы смотрите в этом видео:

Паника и страх всегда только мешают. Если человек не знает, что делать при укусе клеща, лучше всего попросить помощи у более осведомленного родственника или знакомого. Кроме того, чтобы узнать, что делать после укуса, можно позвонить в специальную медицинскую службу, телефон которой в конкретном регионе можно узнать на соответствующих интернет-сайтах. Компетентный помощник не только укажет, что именно нужно делать после укуса клеща, но и успокоит, снизит нервное напряжение укушенного.

Важно понимать, что в абсолютном большинстве случаев такие ситуации не приводят к каким-либо тяжелым последствиям для здоровья человека.

Возможно, оно пригодится позже для исследования.

Обработка места укуса

Место укуса следует обработать йодом

При нормальном заживлении этот участок может слегка покраснеть. Чуть дольше это покраснение продержится в том случае, если в коже осталась головка или любая часть насекомого. Однако через 1-2 дня любые инородные тела должны быть выдавлены наружу и ранка полностью заживает. Такое течение заживления характерно для абсолютного большинства случаев.

Однако если клещ способствовал попаданию в организм человека инфекционного заболевания, все может происходить совершенно по-другому.

Серьезные заболевания, переносимые клещами

Несмотря на то, что большинство укусов проходит без серьезных последствий, случаются и очень неприятные ситуации. Дело в том, что инфекции, переносимые клещами, являются очень опасными и зачастую протекают в острой форме.

Клещи переносят энцефалит, бореллиоз и геморрагическую лихорадку

• боррелиозом, или болезнью Лайма;
• геморрагической лихорадкой.

Клещевой энцефалит

Вирусный энцефалит - крайне опасное инфекционное заболевание, которое может привести к значительным патологическим изменениям в работе головного мозга и центральной нервной системы. Клещевой энцефалит чаще всего вызывает воспалительные процессы в разных отделах головного мозга и может способствовать развитию менингита. Характерными симптомами клещевого энцефалита являются:

• резкое повышение температуры тела;
• сильнейшая головная боль, при которой сложно совершать даже привычные действия;
• судорожные приступы, онемения и даже параличи и парезы конечностей;
• психические патологии (галлюцинации, непроизвольная двигательная активность, бред).

Это достаточно сложные симптомы, при возникновении которых человек в любом случае обратится к врачу. Однако, чтобы корректный диагноз был установлен как можно быстрее, важно сообщить врачу о том, что несколько дней назад человек подвергся атаке клеща. И даже если клещ не был обнаружен, нужно сообщить врачу, что совершались походы в лес или прогулки по парку, чтобы при имеющейся симптоматике дополнительно провести требуемые анализы.

Клещевой энцефалит проявляется судорогами, головной болью, психическими расстройствами

Инкубационный период клещевого энцефалита составляет от 7 до 21 дня. Определить наличие болезни по анализам можно только через 10 дней после заражения. Но если сохранилось тельце изъятого из кожи насекомого, его можно отдать в лабораторию местной санэпидстанции для выявления наличия вируса в его организме. Так можно узнать вероятность заражения человека на несколько дней раньше. Это позволит принять дополнительные терапевтические меры. Помните: чем раньше появится информация о возможном или случившемся заражении, тем благоприятнее будет прогноз лечения.

Болезнь Лайма (боррелиоз)

Это заболевание (в отличие от вирусного энцефалита) представляет собой бактериальную инфекцию. С одной стороны, это значительно облегчает процесс лечения. Современная медицина имеет достаточное количество препаратов (антибиотиков сильного действия) для эффективной борьбы с данным заболеванием. Вовремя диагностированный боррелиоз достаточно просто излечивается и не тянет за собой значительных осложнений. Первыми симптомами этой болезни являются:

• интоксикация;
• повышение температуры;
• головная боль;
• сильная усталость;
• блуждающая эритема.

Последний признак является наиболее характерным. На месте укуса появляется очень специфическая сыпь - несколько окружностей неправильной формы. Внутренняя окружность становится затемненной (красной, бордовой, коричневато-розовой). Далее идет кольцо белого цвета, сильно контрастирующее с внутренним покраснением. Вокруг белого кольца образуется размытая зона сыпи, имеющей чуть менее яркую окраску, чем у внутренней зоны.Если на месте укуса образовалась такая сыпь, нужно немедленно обращаться к врачу-инфекционисту.

Бореллиоз проявляется повышением температуры, головной болью и блуждающей эртемой

Несмотря на то, что болезнь Лайма сегодня достаточно просто лечится, при несвоевременном обращении к специалистам она может обернуться и серьезными осложнениями. Эта инфекция может вызвать патологии разных органов человека. Чаще всего поражается центральная нервная и сердечно-сосудистая системы. Поэтому строго не рекомендуется самостоятельно подбирать себе антибиотики, даже по совету знакомых, переболевших такой болезнью. Терапия должна проводиться исключительно под наблюдением соответствующего специалиста.

Геморрагическая лихорадка

Носителями такого лихорадочного вируса являются в основном дикие животные, чаще всего грызуны. Именно от них данное заболевание попадает к человеку в большинстве случаев. Однако существует вероятность того, что клещ, который ранее питался на теле животного-носителя, попадет для вторичного питания на организм человека.

Геморрагическая лихорадка проявляется закупоркой и ломкостью сосудов, приводящимим к кровоизлияниям

Крайне редко, но все же случается, что геморрагическая лихорадка именно таким путем попадает к человеку.

Существует большое количество разновидностей этой болезни. Общими их признаками являются интоксикация, изменение состава крови, паренхиматозные и подкожные кровоизлияния.

В организме человека происходят следующие процессы:

• вирусы или продукты их метаболизма повреждают стенки сосудов;
• в просветы поврежденных и утративших свою целостность стенок сосудов проникают биологически активные вещества;
• дефицит кровоточивости приводит к закупорке сосудов в одних местах и чрезмерному скоплению крови в других.

Геморрагическая лихорадка вирусной этиологии является крайне опасным заболеванием, имеющим достаточно высокий процент летальных исходов. Однако заразиться этим заболеванием именно от укусов клещей крайне сложно. Ярко выраженная симптоматика позволяет максимально быстро поставить диагноз и приступить к правильному и своевременному лечению.

Профилактика укусов клещей

Чтобы не переживать о том, не подхватил ли человек одну из перечисленных выше опасных болезней после обнаружения укуса клеща, лучше всего предпринимать профилактические меры, которые способствуют практически полной защите от клещевых атак. Подробнее о профилактике в этом видео:

Лето уже закончилось, а сезон сбора грибов - в самом разгаре. Для грибников это самое опасное время, поскольку в лесу их поджидают клещи. Но клещей бояться - в лес не ходить.

Знание о том, что укус клеща может быть опасен, заставляет некоторых грибников использовать определенные меры защиты. Врачи советуют защищать себя одеждой с длинными рукавами, заправлять брюки в носки, обязательно надевать головной убор и использовать репелленты, которые следует наносить на одежду и на открытые участки тела.

Но есть люди, которые испытывают панический страх «быть укушенным клещом» и боязнь заболеть. Боязнь клещей, или боязнь укусов клещей, по научному называется акарофобия (лат acarus - клещ, греч phobos - страх). Это одна из разновидности инсектофобии - навязчивого страха, боязни насекомых.

Многих людей укус клеща приводит к значительному стрессу и паническому страху. Как показывает практика, этот страх, зачастую, основан на ложной, или неполоной информации. Подогревают его статьи с громкими заголовками: «Клещи снова атакуют…» и т.п. Недостаток информации так же приводит к паническому страху. Причем, у жителей больших городов акарофобия встречается гораздо чаще, чем у жителей сельской местности. Странно, но страх «быть укушенным» не ведет к использованию этими людьми профилактических мер - например, применению доступных средств защиты. Такие люди, чаще всего, бояться ездить загород, гулять по парку, ходить по газону или траве. Для решения этой проблемы в некоторых случаях им может потребоваться психологическая помощь.

Ниже представлены фотографии разных клещей. Не надо их бояться; здесь нужен не страх, а разумные опасения и правильные профилактические меры.

Кто такие иксодовые клещи?

Ixodes scapularis

В процессе развития иксодовый клещ проходит следующие стадии: яйцо → личинка → нимфа → взрослый клещ.

Личинка вылупляется из яйца. У нее 6 ног. После того, как она напьется крови, происходит линька и личинка превращается в нимфу. У нимфы уже 8 ног. Нимфа насасывается крови, линяет и превращается во взрослого клеща.

Обычно, личинки и нимфы питаются на мелких животных, но, иногда, могут нападать и на людей. Взрослые клещи питаются кровью, нападают как на крупных животных, так и на людей. Самка клеща откладывает яйца только после того, как напьется крови. Она способна выпить объем крови, который более чем в 100 раз превышает ее вес. Поэтому самка находится на теле жертвы дольше самца. На теле клещ может находиться несколько суток. После того как клещ напился крови, он достает хоботок из тела и отваливается. Отложив яйца, самка клеща погибает.

За жизненный цикл клещ питается несколько раз на разных хозяевах. При этом он может заражаться возбудителями различных болезней и передавать их при следующем кормлении. Большинство клещей каждый последующий раз питается на новом хозяине. Некоторые виды клещей проходят первые фазы жизненного цикла или весь жизненный цикл не меняя хозяина на одном животном.

Клещи не прыгают и не летают. Для того, чтобы клещ попал на тело, надо пройти в непосредственной близости от него. Своих жертв клещи поджидают сидя на земле или траве, выставив передние лапы, на которых находятся специальные органы чувств, реагирующие на тепло и запах. Когда мимо проходит потенциальная жертва, клещ вцепляется в нее передними лапами.

Попав на тело, клещ кусает не сразу. До присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать.

Выбрав место укуса, клещ прокусывает кожу хелицерами и вставляет в ранку гипостом (специальный вырост глотки похожий на гарпун). Гипостом покрыт хитиновыми зубчиками, которые удерживают клеща. Поэтому клеща сложно вытащить.

Мало кто способен ощутить момент укуса клеща, поскольку клещ хорошо обезболивает место укуса. Со слюной клещ вводит различные вещества препятствующие сворачиванию крови, усиливающие кровоток.

Чем грозит укус клеща?

Активность клещей начинается в конце апреля и заканчивается с наступлением морозов. Пик активности приходится на май-июнь, но укусы клещей возможны с апреля по октябрь. Когда почва прогревается до 5-7 градусов, первые пострадавшие от укусов начинают обращаться за помощью.

Иксодовые клещи переносят болезни человека и животных: клещевой энцефалит, боррелиоз, эрлихиоз и многие другие.

Безусловно, лучший способ профилактики этих инфекций - защита от укусов клещей.

Следует помнить, что клещи обитают не только в лесах, но и в парках, и на садовых участках. Могут быть клещи и в городах: на газонах, в траве вдоль обочин дорог. Клещи сидят на земле, на траве или на не высоких кустах. Клещи могут быть занесены домой животными; на ветках, на дачных или лесных цветочных букетах, вениках или траве; на одежде, в которой Вы гуляли в лесу. Дома клещ может укусить любого члена семьи, причем даже несколько суток спустя.

Укусил клещ: что делать?

Что делать, если укусил клещ?
Вы вернулись из лесу и обнаружили на теле впившегося клеща. Что делать? Паниковать не нужно - вовремя принятые правильные меры помогут предотвратить возможные негативные последствия.

1. Удаляем клеща.

Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03 (в Минске - 103).

Человеку, пострадавшему от укуса клеща, необходимо обратиться за медицинской помощью в территориальную поликлинику по месту жительства, в районную СЭС или районный травмпункт для удаления клеща и доставки его на исследование, а также для организации медицинского наблюдения, с целью своевременной постановки диагноза клещевой инфекции и решения вопроса о назначении профилактического лечения.

Как удалить клеща самостоятельно?

Существует несколько способов удаления клещей. Они отличаются только инструментом которым удаляется клещ.

Удобнее всего удалять клеща изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

В продаже есть специальные крючки для удаления клещей. Такой крючок похож на изогнутую двузубую вилку. Клещ вставляется между зубьями и также выкручивается.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления, имеющие преимущество перед зажимами или пинцетами, поскольку тело клеща не сдавливается, что исключает выдавливание в ранку содержимого клеща, и уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями. Обычно такие приспособления можно приобрести в аптеках.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки.

Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, не спеша пошатывая в стороны и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Если под рукой нет ни пинцета, ни нитки, следует обхватить клеща пальцами (пальцы лучше обернуть чистым бинтом) как можно ближе к коже. Чуть потяните клеща и вращайте его вокруг свой оси. Давить клеща руками не надо. После удаления клеща надо обязательно вымыть руки. Ранку необходимо обработать дома антисептиком.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща, и клещ умрет, так и оставшись в коже. Капать на клеща маслом, керосином, прижигать клеща - бессмысленно и опасно. Органы дыхания у клеща закупорятся, и клещ отрыгнет содержимое, что увеличит риск попадания инфекции.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, либо другим доступным антисептиком для кожи. Наложения повязки, как правило, не требуется. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Если все нормально, то ранка заживает за неделю.

Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть.

При удалении клеща не надо:

Прикладывать к месту укуса едкие жидкости (нашатырный спирт, бензин, и др.).
- прижигать клеща сигаретой.
- резко дергать клеща - он оборвется
- ковырять в ранке грязной иголкой
- прикладывать к месту укуса различные компрессы
- давить клеща пальцами

2. По возможности, проверяем здоровье клеща.

Чем грозит укус клеща?

Клещ может быть источником довольно большого спектра заболеваний.

Удаленного клеща можно уничтожить, но лучше оставить его для проведения лабораторного исследования на наличие клещевых инфекций. В течение двух дней клеща надо отвезти в лабораторию для исследования на зараженность боррелиозом, энцефалитом и, по возможности, другими инфекциями. Обычно анализ можно сделать в инфекционной больнице или специальной лаборатории.

К сожалению, по внешнему виду клеща нельзя судить энцефалитный он, или нет. Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном. Вирус может содержаться и в самках, и в самцах, и в нимфах, и в личинках. Процент энцефалитных клещей мал, и отличается в разных регионах, поэтому большинство укушенных не заболевают энцефалитом.

Некоторые центры соглашаются брать на анализ только целого клеща. Ответ выдают через несколько часов, максимум через двое суток.

Клеща следует поместить в небольшую стеклянную банку вместе с кусочком ваты или салфетки, слегка смоченной водой. Обязательно закройте банку плотной крышкой и храните в холодильнике.

Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Однако, следует понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.

Если результат исследования положительный - не надо паниковать: во-первых, даже при заражении болезнь развивается не всегда, а во-вторых, в большинстве случаев заканчивается выздоровлением.
Если же результаты анализов пограничные или сомнительные, лучше сделать повторный анализ через 1-2 недели.

Желательно, чтобы человек, пострадавший от укуса клеща, наблюдался врачом-инфекционистом в течение месяца, который в случае необходимости назначит необходимые меры профилактики или лечения. Если прошло уже более 2 месяцев после укуса клеща, можно не волноваться.

3. Успокаиваем себя, развеиваем поздние сомнения.

Самый верный способ определить наличие заболевания - сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла, поскольку анализы ничего не покажут. Должно пройти, как минимум, 10 дней, тогда можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Для проверки на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита кровь следует сдавать через две недели после укуса клеща, для проверки на антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через три недели после укуса. Если результат анализа положительный - следует обратиться к инфекционисту.

После того как клещ извлечен необходимо :
- принимать таблетки, по схеме назначенной врачом (если были назначены). Если при обследовании клеща возбудители инфекций не были найдены, профилактика все равно продолжается по назначенной схеме.
- следить за самочувствием и температурой
- наблюдать за местом укуса.

При появлении покраснения в месте укуса, при повышении температуры, появлении головной боли, головокружения, рвоты, болей в мышцах туловища и конечностей, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. Покраснение может быть как симптомом боррелиоза, так и аллергической реакции на укус - небольшая краснота вокруг ранки в первые дни после укуса клеща, обычно, является реакцией на укус и проходит без последствий. Если в ранку попала грязь, то покраснение может быть следствием развития гнойной инфекции.

У большинства заболевших симптомы появляются во вторую неделю после укуса, но могут появиться раньше или позже (до 21 дня клещевой энцефалит, до месяца боррелиоз). Если с момента укуса прошел 21 день, то клещевой энцефалит уже не разовьется. У клещевого боррелиоза инкубационный период может быть до месяца. Появление любого из этих симптомов не означает, что развилось заболевание, связанное с укусом клеща, но проконсультироваться у инфекциониста надо обязательно.

Клещевой энцефалит - очень опасная клещевая инфекция. Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки. Ее проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин. Назначить такую профилактику должен врач.

При укусе энцефалитного клеща вирус со слюной попадает в кровь. В дальнейшем события могут развиваться по-разному. Если укушенный был вакцинирован и уровень антител достаточен, то вирус сразу связывается и болезнь не развивается. Развитие вирусного энцефалита могут остановить и другие факторы противовирусной защиты, такие как система интерферона. Поэтому даже если клещ был энцефалитным, укушенный может не заболеть. Наличие вируса в клеще не значит, что разовьется болезнь. Количество людей укушенных энцефалитными клещами значительно превышает число заболевших клещевым энцефалитом. Но и один укус может привести к тяжелой болезни.

Лучшая защита от энцефалитных клещей - это правильная одежда, репелленты и вакцинация.

Клещевой боррелиоз является опасным и наиболее распространенным и заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят.

Для лечения боррелиоза обычно назначают курс мощного антибиотика. Например, мне был прописан доксициклин (одно из названий - Юнидокс Солютаб) по схеме 200мг (2 капсулы или таблетки) в первый прием, потом одну таблетку (100мг) утром и одну таблетку вечером (100мг) в течение 5 дней. Помните, что это очень серьезная дозировка, и назначить ее может только врач. Не надо заниматься самолечением, если есть сомнения - обратитесь к доктору!

Не следует излишне зацикливаться на укусе и прислушиваться к организму. Есть люди, которые, заметив укус клеща, тут же находят у себя все симптомы. Это как в анекдоте:
Объявление в поликлинике: «Пациентов, ожидающих своей очереди на прием, просьба не делиться симптомами своих заболеваний, поскольку это значительно усложняет постановку диагноза.»

В то же время, надо помнить о том, что укус имел место, и, в случае ухудшения самочувствия, незамедлительно обратиться к врачу. Доктор осмотрит пациента, соберет анамнез и на его основании выдаст заключение о том, что следует делать дальше. Назначения врача зависят от многих факторов, например: непереносимость антибиотиков, беременность, сфера деятельности пострадавшего и его возраст; район, в котором был обнаружен клещ, время, которое клещ пребывал на теле человека и т.п.

Профилактика.

Лучший способ профилактики клещевых инфекций - защита от укусов клещей.

Защита от клещей:
- Репелленты.
- Вакцинация.
- Борьба с клещами на садовых участках.

При посещении мест, в которых могут быть клещи, лучше одеть закрытую обувь (сапоги, ботинки, кроссовки)

Перед походом в лес постарайтесь защитить от нападения клеща тело, особенно шею, руки, ноги. Носите одежду, максимально защищающую кожные покровы от контакта с клещом. Застегните рукава, брюки заправьте в носки или в обувь. Брюки лучше всего одеть длинные, с затяжками на штанинах, либо можно заправить штанины в носки, чтобы клещ не мог заползти под брюки. Куртка должна быть с затяжками на рукавах. Есть специальные костюмы, сделанные из плотной ткани и снабженные затяжками, которые достаточно надежно защищают от клещей (особенно при правильном использовании репеллентов).

В аптеках, в хозяйственных и больших магазинах, на автозаправчоных станциях обычно можно приобрести различные репелленты, отпугивающие насекомых (комаров, мошек, слепней) и клещей. Их наносят их на кожу и смывают после посещения леса. Время защиты, способ применения и противопоказания указаны на упаковке.

Для защиты от клещей, одежду обрабатывают препаратами, содержащими акарициды (вещества убивающие клещей). Такие препараты защищают от клещей неделю и более. После контакта с одеждой, обработанной антиклещевым препаратом, клещ погибает в течение нескольких минут. Обычно, такие препараты нельзя наносить на кожу.

Используйте противоклещевые репелленты согласно инструкции по их применению.

В лесу каждые два часа осматривайте себя и детей, особенно участки самой тонкой кожи, куда предпочитает присасываться клещ. Клещ долго ищет место для укуса, поэтому регулярно осматривайте одежду и тело. На одежде светлых тонов увидеть клеща легче. Проводите само- и взаимоосмотры кожных покровов. Размеры не напитавшегося кровью клеща 1- 3 мм, напитавшегося - до 1 см.

Не ходите по тропам под низкими зарослями, по кустам, по высокой траве.

Вернувшись из леса или парка, снимите одежду, хорошо просмотрите ее - клещ может находиться в складках и швах. Внимательно осмотрите все тело - клещ может присосаться в любом месте. Душ смоет не присосавшихся клещей.

Осматривайте домашних животных после прогулок, не позволяйте им ложится на постель. Клещей домой могут принести собаки, кошки и любые другие животные.

Помните: обнаруженных клещей нельзя давить руками, так как можно заразиться.

При частом посещении мест обитания клещей желательно сделать прививку от клещевого энцефалита. Вакцина защищает минимум 3 года.

Чтобы снизить численность клещей на садово-огородном участке, проводите своевременную очистку территории участка и прилегающей территории - уберите валежник и сухостой, вырубите ненужные кустарники, скосите траву. Очень полезно высевание растительных антогонистов, таких, как чабрец и шалфей.

Лаборатории, в которых можно проверить клеща на наличие инфекций в Минске:

Минский городской центр гигиены и эпидемиологии

адрес: ул. П. Бровки, 13, лабораторный корпус ГУ МГЦГЭ, кабинет 101 "Прием анализов".

Центр клинической микробиологии и иммунологии

адрес: г. Минск, ул. Филимонова, д. 23

В других городах обращайтесь в районную поликлинику, СЭС, травмпункт, или звоните по телефону 03 (или 103).

При подготовке материала использовались открытые Интернет-источники, матералы и фотографии с сайтов ixodes,ru и encephalitis,ru

Внимание! Данная статья является информационной и не может служить материалом для самостоятельной постановки диагноза и лечения. Пожалуйста, обратитесь за консультацией к специалисту по месту жительства.

Неприятная и угрожающая возможность для каждого стать жертвой клещевого нападения заставляет ближе к пиковому сезону их активизации интересоваться признаками укуса клеща у человека и какими могут быть его последствия, а также существует ли от них лечение.

Не знакомых ранее лично с такой неприятностью, как факт укуса кровососущего иксодового либо аргасового клеща, более всего интересует, не заболеют ли они после, а также каких симптомов при укусе клеща им ждать.

Аргасовые и иксодовые клещи

Только комплекс всех этих факторов отвечает за то, что бывает от укуса конкретного клеща и какие именно симптомы проявятся после него.

Клещ способен в момент укуса передавать людям такие инфекции:

• клещевой энцефалит;
• боррелиоз Лайма;
• марсельская лихорадка;
• коксиеллёз;
• эндемический тиф;
• туляремия;
• анаплазмоз.

Важно! По одному внешнему виду никак нельзя распознать, инфицирован ли укусивший человека клещ! Только исследование удалённого из раны кровососа либо анализ крови укушенного сможет дать ответ, имеются ли у того в крови возбудители какой-то болезни, причиной которой стал клещевой укус.

Как обнаружить укушенное клещом место

Причина в том, что клещевой укус остаётся для жертвы незамеченным из-за его безболезненности на всех стадиях - момента прокола кожи, внедрения хоботка и самого процесса высасывания крови, потому что слюна клеща содержит специфический природный анестетик для усыпления бдительности жертвы - человека либо теплокровного животного.

Клещ обязан успеть найти уязвимое место для укуса, сделать прокол кожи, куда внедряется ротовой аппарат, полностью насытиться и отвалиться. По времени его «пиршество» может занимать от нескольких часов у самцов и затянуться до нескольких дней у нимф и взрослых самок, поэтому эволюционно клещ приспособился максимально долго оставаться на теле жертвы не замеченным.

Как в таком случае определить что человека укусил клещ? Нужно после возвращения с прогулки, если посещались места с зарослями травы либо кустарника, прежде хорошенько осмотреть своё тело, в том числе и в зеркале, чтобы рассмотреть себя сзади. Можно довериться кому-то из близких.

Обычно бывалые туристы, отдыхающие в походах, либо лесники, охотники, пасечники - все те, кто занят постоянно на природе, знают, как правильно распознать у человека укус клеща, какие первые симптомы и возможные заболевания он может вызвать, и что дальше делать с кровососом.

При внимательном осмотре необходимо особенно акцентировать внимание на уязвимых для клеща местах:

• на зонах под коленками;
• на области паха;
• на животе и спине;
• на области подмышек;
• на шее;
• на затылке и зонах за ушами;
• на голове в зоне роста волос.

Насытившийся клещ, совершивший укус и напитавшийся кровью, выглядит похожим на объёмную тёмную родинку, а если рассматривать место укуса в увеличительное стекло, то можно обнаружить торчащие в стороны от раздутого тельца лапки.

Место вокруг впившегося клеща зачастую выглядит покрасневшим и может иметь лёгкие признаки отёка. Иногда вокруг зоны укуса повышается местная температура.

Клещ на коже человека

Как и зачем нужно извлекать клеща

Как только присосавшийся к коже кровосос будет обнаружен, его необходимо поскорее извлечь, при этом не паникуя и соблюдая правильные способы. Действия должны быть грамотными и уверенными. Лучше, если извлечение произведет медработник, но когда до такового далеко, то придётся манипуляцию совершать самостоятельно.

Как правильно вытащить клеща

Для этого лучше подойдёт пинцет, при его отсутствии - прочная нить, а если совсем при себе нет ничего, то можно вытащить клеща и просто руками.

Главное - делать это правильно: не выдёргивать, не хватать за само тельце, чтобы не раздавить; не заливать бензином, керосином, маслом, уксусом и прочими убивающими клеща жидкостями. Иначе в момент гибели тот расслабит ротовой аппарат и всё содержимое брюшка и слюнных желез попадёт укушенному в кровь, вместе со всем «запасом» возбудителей, и тогда признаки заболевания станут более вероятны!

После извлечения укушенное место нужно тщательно обеззаразить антисептиком, от этого зависит, какие симптомы возникнут у человека при укусе клеща, чтобы минимизировать их интенсивность.

Но если такая возможность на данный момент не доступна, то его лучше сжечь, ошпарить либо хорошенько раздавить между слоями салфетки, бумаги, ткани.

Вот почему интенсивность и тяжесть заболевания, если таковое случится, а также насколько серьёзными окажутся симптомы, зависит в том числе от того, насколько быстро будет удалён клещ.

Какие первые признаки при клещевой атаке бывают у человека

Проявление признаков укуса клеща у человека и симптомов возможных инфекций опять же зависит от ряда факторов, главный из которых - попали ли в кровь возбудители болезни, какой именно, и в каком количестве.

Важно! Если же укусивший кровосос являлся переносчиком инфекции, то первые характерные человеку симптомы после укуса клеща могут появиться не сразу, в зависимости от вида занесенной болезни.

Симптомы после клещевой атаки

Специфические симптомы после укуса клеща у инфицированного человека напрямую зависят от вида занесенной в организм болезней либо их сочетания, потому что один кровосос способен заразить несколькими инфекциями одновременно.

В не меньшей степени отвечает за то, какими симптомами после укуса клеща проявится болезнь, состояние иммунитета укушенного человека.

Признаки заболевания после укуса заразного клеща у человека зависят от внутренней картины развития конкретной инфекции.

Клещевой энцефалит

Эта смертельно опасная вирусная зараза, имеющая наиболее зловещие признаки после укуса энцефалитного клеща, у человека может начать проявлять первые симптомы спустя неделю - две.

Симптоматика включает вначале головные и мышечные боли, повышается сильно температура, появляется тошнота с рвотой. Затем после короткого облегчения идут сбои в нервной системе и наступает менингит, заканчивающийся нарушением в сознании.

Без адекватной помощи, если отсутствует лечение, больной, которого постиг укус клеща, обречён на инвалидность, а порой и смерть.

Клещевой боррелиоз Лайма

Самая частая бактериальная болезнь, которую провоцирует укус инфицированного клеща, её симптомы выражаются главным образом в возникновении только её присущей сыпи - мигрирующей эритеме.

Признаки болезни Лайма начинаются с жара и болей - головы, суставов, мышц. После подключаются сердце, глаза, нервы.

Лечение заключается в антибиотиках, что уже в короткий срок купирует негативные последствия после укуса клеща у больного человека.

Но если лечение вовремя не назначить, это обернётся для человека, пережившего укус, инвалидностью, бывают случаи гибели.

Остальные, более редкие виды инфекций

Высокая температура при укусе заразного клеща наблюдается и при остальных видах инфекций, сопровождая человека в большинстве случаев.

Такие симптомы, как общее недомогание, температура, расстройства пищеварения, характерны для более редких болезней, возникающих у человека как последствия укуса клеща.

Важно! От того, насколько быстро будет определён возбудитель и назначена терапия, будет зависеть, какие именно симптомы после укуса клеща проявятся у человека, и какова окажется их тяжесть.

Статистика и прогноз по энцефалиту

Нельзя игнорировать факт укуса клеща и возникшие симптомы у человека, лечение должно начаться как можно раньше, тогда прогноз будет благоприятным.

По энцефалиту в России в период прошлого года за помощью обратилось около полумиллиона жителей, перенёсших укус клеща.

У примерно 2300 укушенных обнаружили возбудителей энцефалита. Не все получили вовремя нужную помощь, и 24 человека умерли.

Из числа жертв клещевого укуса только 7% оказались с прививкой от энцефалита.

Около 20% перенесших инфекцию остаются после инвалидами. Смертность составляет для европейской части до 2% и возрастает для Дальнего Востока до 25%.

Некоторые из этих патологических состояний могут завершиться летально , поэтому крайне важно быстрее извлечь присосавшееся насекомое. Чем больше времени клещ высасывает кровь, тем больше масштабы распространения инфекции.

Симптомы (признаки) укуса клеща у человека

Человек не ощущает симптомы и признаки после укуса клеща. Это происходит благодаря анестетику, который находится в его слюне.

Если укус длился очень короткое время, то риск развития инфекционных последствий все равно будет высоким.

Но самой главной ошибкой большинства пострадавших является грубое выдергивание жучка из ранки. Это может привести к повреждению насекомого, и какая-нибудь его частичка останется внутри раны. Если насекомое присосалось к взрослому человеку, то его просто извлекают привычным способом и отвозят в СЭС.

По возможности предпочтительней обратиться в местный травмпункт или больницу.

Клещ укусил ребенка – что делать?

Клещи обычно забираются на детей во время прогулки, поэтому после каждого гуляния, ребенка рекомендуется тщательно осматривать.

Внимание! Следите за самочувствием ребенка после укуса. Если появились признаки простуды, то стоит обратиться к педиатру, поскольку энцефалит может так маскироваться.

Обнаружили насекомое на собаке

У многих живут домашние питомцы. В сезон клещевой активности их следует внимательно просматривать после каждого выгула, поскольку клещ может от собаки перейти на домочадцев. При обнаружении на питомце насекомого его необходимо удалить. По возможности обратитесь к ветеринару либо сделайте это самостоятельно. Для этого зону вокруг жучка нужно обработать вазелином или маслом, затем пинцетом аккуратно выкрутить насекомое.

После удаления нужно смазать рану любым доступным антисептическим средством, а извлеченного клеща предпочтительнее сжечь либо отправить в унитаз.

Способы устранения клеща

Извлечь жучка из ранки довольно-таки сложно, поскольку из его хоботка при укусе выделяется клейкий секрет, намертво фиксирующий клеща при укусе.

Важно! Нельзя для извлечения клеща использовать острый пинцет или щипчики, поскольку велика вероятность просто откусить тело насекомого, а головка останется в ране.

Если оторвалась головка

Довольно часто случается, что при неудачном извлечении часть клеща остается в ранке. Это может быть опасно, поскольку посторонние частицы в ране бывают причиной нагноения или воспалительного процесса, да и инфекционный процесс длится гораздо дольше.

В такой ситуации необходимо обработать место укуса зеленкой или спиртом и вынуть оставшиеся частички обеззараженной иголкой.

Действия при укусе клеща. Заражение человека клещевым энцефалитом происходит через укус инфицированного клеща. Ежегодно клещи кусают тысячи людей, но только у некоторых из пострадавших развиваются серьезные заболевания, такие, как энцефалит или боррелиоз. Опасность укуса клеща заключается в том, что насекомые переносят множество различных заболеваний, о которых будет сказано ниже. Укус клеща вовсе не означает, что человек заболеет клещевым энцефалитом и/или боррелиозом, а также другими болезнями. Попав на тело, клещ кусает не сразу. До присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать. Бывает, что человек, получает укус клеща, находясь дома, попасть в дом клещ может, приехав на спине вашего любимого животного: собаки или кошки. Вы вернулись с лесной прогулки - и вот он, клещ, висит на руке. Давайте разбираться, что делать. Если ваш регион благополучен по энцефалиту, не стоит легкомысленно относиться к укусу клеща. Наличие возбудителя в клеще вовсе не означает, что укушенный человек заболеет энцефалитом или боррелиозом. Самки клещей могут сосать кровь около 6-10 суток, достигая в длину 11 мм.

Что делать, если укусил клещ

Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления.

У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений, то клеща можно удалить при помощи нитки.

Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, медленно раскачивая и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы - клещ разорвется.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания - сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через месяц.

Клещевой энцефалит (см. Перечень территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту в 2010 году) - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.

Противовирусные препараты.

В РФ это - Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.
Анаферон детский для детей младше 14 лет.
Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин).

Иммуноглобулин - целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита - никаких действий принимать не нужно.

Клещевой боррелиоз - опасное заболевание, часто протекающее скрытно, но в случае перехода в хроническую форму, приводящее к инвалидности. Распространено практически по всей территории РФ, передается клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза у взрослого можно провести, выпив не позднее 72 часов с момента укуса клеща одну таблетку доксициклина (200 мг), у ребенка старше 8 лет - 4мг на 1 кг веса, но не более 200мг. Детям младше 8 лет и беременным экстренная профилактика не проводится. В независимости от того, проводилась экстренная профилактика клещевого боррелиоза или нет, следует сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3-4 недели после укуса клеща, ранее не имеет смысла - будет отрицательным. Если результат окажется положительный, или на месте укуса клеща через несколько дней после укуса появилось покраснение - нужно обратиться к инфекционисту. Клещевой боррелиоз на ранних стадиях лечится очень быстро.

Геморрагические лихорадки , группа передающихся от животных человеку природноочаговых вирусных заболеваний, объединённых общими клиническими признаками — повышением температуры (лихорадка), подкожными и внутренними кровоизлияниями. По возбудителю, а также по способу распространения инфекции различают несколько видов.

Крымская геморрагическая лихорадка встречается в виде спорадических случаев в южных степных районах РФ - Крым, Таманский полуостров, Ростовская обл., Южный Казахстан, Узбекистан, Киргизстан, Туркменистан, Таджикистан, а также в Болгарии, т. е. там, где распространены иксодовые клещи (Hyalomma). Заражение происходит в весенне-летний период. Инкубационный период 2—7 дней. Возбудитель обнаруживается в крови больных в течение всего лихорадочного периода. Сыворотка крови выздоравливающих обладает специфическими противовирусными свойствами.

Омская геморрагическая лихорадка впервые описана у жителей приозёрных посёлков Сибири, у охотников и членов их семей, в Барабинской степи. Природные очаги Омской геморрагической лихорадки обнаружены в Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областях. Возможно, что они имеются и на некоторых соседних с ними территориях (Северный Казахстан, Алтайский и Красноярский края). Встречается в осенне-зимний период в виде вспышек, которые связаны с эпизоотиями у промысловых животных. Основные переносчики болезни — иксодовые клещи Dermacentor. Инкубационный период 3—7 дней. У человека вирус обнаруживают в течение всего лихорадочного периода. В настоящее время случаи заболевания регистрируются крайне редко.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и спорадических (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен; предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра). Резервуар инфекции — некоторые виды мышевидных грызунов. Инкубационный период 11—24 дня. Для экстренной профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом можно использовать йодантипирин.

Об укусах клещей в вопросах и ответах

В.: Меня укусил клещ, что мне делать?
О.: Прочитайте статью: «Что делать, если укусил клещ», вопросы, рассмотренные в статье вопросы, рассматриваться ниже не будут.

В.: Как узнать энцефалитный клещ или нет?
О.: Клещевой энцефалит, это вирус, который переносят иксодовые клещи - но не каждый клещ является его переносчиком. По внешнему виду определить является клещ энцефалитным или нет нельзя - это можно сделать лишь в условиях лаборатории. Практически во всех городах, где существует риск заражения клещевым энцефалитом имеется возможность сдать клеща на анализ (обычно клеща могут проверить и на другие инфекции распространенные в регионе). На нашем сайте для ряда городов указаны адреса и телефоны таких лабораторий.

В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?
О.: Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции.
Самым опасным заболеванием передаваемым клещами считается клещевой энцефалит, ежегодно Роспотребнадзор публикует списки эндемичных по клещевому энцефалиту территорий РФ, по другим инфекциям такой информации, к сожалению, не публикуется.
Клещевой боррелиоз (Лайма) - заболевание очень коварное, так как часто протекает скрыто, переходит в хроническую форму и приводит к инвалидизации. Инфицированные боррелиями клещи в большей или меньшей степени встречаются на большей части территорий РФ, а так же в странах Европы, Азии и Северной Америки. Частым признаком заболевания клещевым боррелиозом на начальной стадии является возникновение в месте присасывания клеща мигрирующей кольцевидной эритемы.
В южных регионах России самым опасным заболеванием, переносимым клещами, является геморрагическая лихорадка Крым-Конго.

Существуют и другие заболевания, поэтому в случае ухудшения самочувствия сразу обратитесь к врачу.

В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?

О.: Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.

Покраснение места укуса клеща

В.: Удалили клеща, место укуса покраснело почти сразу. Что это значит?

О.: Скорее всего, это аллергическая реакция на укус, ежедневно осматривайте место укуса, если заметите увеличение пятна, болезненность места укуса или ухудшение общего самочувствия, обратитесь к врачу.

В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.

О.: Вам нужно обратиться к хирургу.

В.: Удалили клеща, сначала место укуса было немного красным, затем покраснение прошло, а сегодня, спустя две недели после укуса, опять покраснело.

О.: Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса мигрирующей кольцевой эритемы.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

В.: Я живу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе. Вчера укусил клещ, заметил его вечером, сразу удалил и отвез на анализ в лабораторию. Сегодня позвонили из лаборатории, сказали, что в клеще обнаружен вирус клещевого энцефалита и что мне нужно пропить курс йодантипирина. Что еще можно сделать для профилактики клещевого энцефалита? Очень переживаю.
О.: Особо переживать не стоит, так как укус инфицированного клеща еще не значит, что человек заболеет (даже без профилактики). Йодантипирин наряду с иммуноглобулином разрешен к применению для экстренной профилактики клещевого энцефалита - его эффективность доказана. Можно порекомендовать также на время инкубационного периода КЭ сбалансированное питание, стараться избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).

В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю - вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?
О.: Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

В.: Я беременна (10 недель). Укусил клещ - что сделать для профилактики клещевого энцефалита?
О.: Исследований влияния иммуноглобулина и йодантипирина на плод не проводилось, поэтому в противопоказаниях к ним значится беременность. Прием обоих препаратов назначается врачом по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Многие врачи рекомендуют просто наблюдать за самочувствием - большинство людей при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают.

В.: Клещ укусил годовалого ребенка. Что можно предпринять для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Для экстренной профилактики клещевого энцефалита у детей применяется иммуноглобулин или анаферон детский.

В.: Меня укусил клещ, я привит против клещевого энцефалита, что мне предпринять для профилактики?

О.: Вакцинация - это самая надежная защита против клещевого энцефалита. Для профилактики ничего принимать не нужно - у вас и так уже есть иммунитет.

В.: Мне неделю назад был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, а сегодня опять укусил клещ. Стоит ли мне беспокоиться по поводу клещевого энцефалита?

О.: Введение иммуноглобулина создает иммунитет, он слабее, чем при вакцинации, но способен защитить еще некоторое время (обычно до 1 месяца) от клещевого энцефалита. То есть в вашем случае о КЭ можно не беспокоиться.

В.: Я принимал по профилактической (до укуса клеща) схеме йодантипирин. Меня укусил клещ, что мне делать, по какой схеме принимать йодантипирин?

О.: Следует перейти к схеме «после присасывания клеща».

В.: Клеща удалил, скорее всего, на 4 день с момента присасывания. Клещ не сохранился, никуда не обращался, чувствую себя хорошо. Что мне сделать для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Можно начать прием йодантипирина (иммуноглобулин уже на третьи сутки малоэффективен, на четвертые - его использование нецелесообразно), хотя, конечно, время для экстренной профилактики уже упущено. Следите за самочувствием, при обнаружении ухудшения состояния обратитесь к врачу.

В.: Я собираюсь в длительный поход, возможности обратиться к врачу в случае укуса клеща у меня не будет. Как мне быть?

О.: Избегайте укусов клещей - прочитайте статью: «Профилактика укусов клещей». Если до вашей поездки есть хотя бы 3 недели, то лучше пройти курс вакцинации - это лучший способ профилактики клещевого энцефалита. Если времени уже нет, то возьмите в поход йодантипирин (иммуноглобулин взять с собой не получится).

В.: Меня укусил клещ, я его вытащил. Очень переживаю, но обратиться к врачу нет возможности (нахожусь вдали от цивилизации), нет возможности и купить лекарства. Как быть?

О.: Большинство людей не получивших экстренной профилактики при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают. Поскольку вы даже не знаете, был инфицирован клещ или нет, то паниковать не стоит. Постарайтесь изыскать возможность в случае ухудшения самочувствия обратиться к врачу.