Что делать при сильном пищевом отравлении. Что нужно пить при отравлении. Для этого подойдут препараты-энтеросорбенты

Люди довольно часто предпочитают лечиться дома, причем от любых болезней, если их состояние не совсем критично, а уж во время пищевого отравления лечение в домашних условиях скорее норма, чем исключение.

Непосредственно само отравление – это острое расстройство в пищеварительной системе, сбой в работе кишечника и желудка, что вызвано попаданием в организм некачественных или испортившихся продуктов.

Распознать этот неприятный недуг совсем несложно, трудно его проигнорировать. Но, достаточно часто, особенно, в летний период, люди путают с ним простое кишечное недомогание.

Признаки

Конечно же, клиническая картина этого неприятного недуга может иметь индивидуальные особенности, в зависимости от здоровья, попавшего в организм токсина и, в основном, возраста пострадавшего человека. Но общие симптомы и признаки пищевого отравления у детей и взрослых – одинаковы:

• долгая сильная тошнота, человека буквально «выворачивает»;
• мышечные спазмы в желудке и кишечнике;
• неудержимой рвотой;
• диареей или поносом с болью в кишечнике и специфическим «больным» запахом;
• быстрым ростом показателя температуры тела;
• общей слабостью, особенно у детей, бывает сложно просто встать с кровати;
• головокружениями, иногда дискординацией и обмороками, что вызвано обезвоживанием;
• резким падением давления, это характерно в основном для пожилых людей;
• трясками, судорогами и другими проявлениями нарушений в функциях нервной системы, вызванными общей дестабилизацией в организме.

Типы отравлений

Перед самостоятельными действиями, направленными на лечение пищевых отравлений и их последствий, нужно вспомнить, что классификация этого недуга подразумевает два типа:

1. Острые пищевые токсикозы и токсикологические инфекции.
2. Токсические видовые отравления.

Первый вид недуга люди получают по вине некачественных или же просроченных, испортившихся продуктов, пищи, зараженной различными микроорганизмами. Часто пищевые отравления микробного или бактериологического типа могут проявиться в «ответ» на несоблюдение обычной гигиены и элементарной санитарии, такой как мытье рук перед едой.

Именно это становится самой частой причиной отравлений при перекусах по пути, продуктами быстрого питания, всевозможными бургерами, шаурмой и всем остальным ассортиментом торговых палаток. С таким видом недуга вполне можно справиться самостоятельно, обращаясь к врачу только при необходимости, если расстройство пищеварения проходит крайне тяжело.

Отравления немикробного происхождения, относящиеся ко второму типу, наступают при попадании в организм ядов и отравляющих токсических веществ, например, при съедании несъедобных грибов, ягод или химических средств, тех же таблеток.

Если есть мысль, о том, что расстройство может быть именно по таким причинам, нужно срочно обратиться к врачам. Интоксикация, носящая не бактериальный характер, дома не лечится, только под наблюдением специалистов в стационарных условиях.

Также если произошло отравление при грудном вскармливании как у мамы, так и у малыша – медицинская профессиональная помощь – обязательна. Самолечение такая ситуация не допускает, так как им можно причинить вред как матери, так и малышу.

Первая помощь

Столкнувшись с несчастьем, люди зачастую теряются и не сразу могут сообразить, как поступать и что делать при пищевом отравлении в первую очередь.

Главное для первой помощи при пищевом отравлении – это промыть пострадавшему желудок. Пока желудок полон виновными в расстройстве пищевыми продуктами, интоксикация организма человека продолжается и его состояние, соответственно, ухудшается.

Освободить организм от остатков еды достаточно просто:

• выпить от полутора до двух литров теплой воды;
• подождать несколько минут;
• вызвать рвоту;
• повторить, до тех пор, пока не перестанет выходить пища.

Вместо пустой воды имеет смысл использовать раствор марганца, он помогает дополнительно, дезинфицируя желудок и стенки пищевода. Важно, чтобы получившаяся смесь была светлой, то есть, главное при приготовлении этого раствора – не переборщить с количеством перманганата калия.

1. У взрослых – столовая ложка на пару литров теплой воды.
2. У ребенка – десертная ложка или полторы чайных на два литра, но за раз малыш выпьет для вызова рвоты только литр.

Смысл в использовании соды состоит в том, что она смывает уже содержащую токсины слизистую со стен пищевода и желудка. Но, достаточно многие люди не переносят соду, а при преувеличении ее количества в растворе есть риск спровоцировать проявление гастрита.

Лечение

После того как желудок промыт, необходимо приступать к лечению. Основная лечебная помощь при пищевом отравлении в домашних условиях – это прием сорбентов.

Самый известный, доступный и востребованный из них – конечно же, активированный уголь. Состав этого уникального и весьма древнего лекарства полностью природного происхождения:

• продукты кокса;
• переработанная древесина;
• скорлупа грецких, лесных, кокосовых и других орехов.

Этот сорбент можно давать беременным, женщинам, осуществляющим кормление грудью (гв), можно дать ребенку. Но, как и у любого лекарства, важно правильно рассчитать дозировку.

Данный препарат дозируется элементарно – 1 таблетка для каждых 10 кг веса человека, беременным и кормящим 1,5 угольной шайбы на 10 кг.

В том, как лечить отравление углем, тоже нет ничего сложного:

1. Вычислить нужное число таблеток, учтя вес и общее состояние заболевшего человека.
2. Размять уголь, развести полученный порошок в половине стакана теплой воды, больший объем воды спровоцирует тошноту.
3. Пить лекарство 4-6 раз в сутки в течение трех дней, а в дальнейшем – в зависимости от самочувствия больного, самое долгое время для вывода отравляющих веществ и нормализации пищеварения - это одна неделя.

Толочь таблетки необязательно, но, учитывая ослабленный рвотой пищевод и затруднения в глотательном рефлексе, принять раствор заболевшему будет легче, чем твердые шайбы.

Возникающие при любой болезни ситуационные задачи иногда требуют быстрого решения, даже если это пищевое расстройство. Для скорого, безопасного и не подразумевающего постельный режим решения проблемы можно принять сорбент альтернативу привычному углю – белый уголь.

Его дозировка составляет для взрослого человека от 2 до 5 таблеток за раз 2-3 раза в сутки, при приеме нужно ориентироваться на тяжесть состояния.

Вот еще что принимать при лечении дома необходимо для более скорого выздоровления:

• лактофильтрум;
• смекта;
• энтеросгель.

Эти лекарства тоже обладают сорбирующим воздействием, а их прием нужно осуществлять, руководствуясь инструкцией, прилагаемой к препаратам. Однако, какие лекарства бы не были выбраны, всегда нужно прочитывать пункты в аннотациях, рассказывающие о том, как препараты сочетаются друг с другом.

После того как оказана первая необходимая помощь, определено и начато лечение, возникает ряд других вопросов:

1. Когда и что можно кушать после отравления.
2. Через сколько часов проявляется эффект от лечения.
3. Что нужно еще предпринять по оказанию помощи отравленному организму.

Ответ на эти вопросы тоже несложен.

Как правило, в первые сутки, больной не хочет и не может есть. Для поддержания организма будет очень полезно пить овощные или крупяные бульоны, без специй, чуть подсоленные.

Как только уйдет такой симптом, как рвотные позывы, нужно начинать питаться – картофельные жидкие пюре, такие же кашицы из других овощей, жидкие каши на воде – рисовая или гречневая. Пища должна быть постной, без масла и вкусовых добавок, легкой в проглатывании и усвоении.

В том, как питаться нужно в первый день после отравления и в начале вторых суток, специалисты не имеют единого мнения, но сходятся в запретах:

• Нельзя ничего экстремального – соленья или маринады приведут к сильным спазмам.
• Под запретом вся молочная еда – она вернет диарею и тошноту.

Постепенно, с улучшением самочувствия, пища должна становиться более привычной. Обычно, к концу недели питание после отравления уже не является актуальным.

Что можно есть после отравления и что лучше пить:

1. Чаи без сахара.
2. Крупяные и овощные бульоны без масла и специй.
3. Жидкие овощные пюре и каши.
4. Отвары из ромашки, шиповника или зверобоя.
5. Минеральная вода без газа.
6. Сухарики или печенье без масла, сахара, добавок – лучше домашнее.
7. Кисель из черники или вишни, желательно несладкий.
8. К концу третьего дня отварная курятина и куриный бульон.

Нельзя в первые 3-4 дня:

1. Молочное.
2. Мясное.
3. Яйца.
4. Соленое и маринованное.
5. Яблоки и другие фрукты.

Обязательный момент в рационе больного – питье, потому что процесс интоксикации приводит к сильному обезвоживанию. Очень хорошо пить часто в небольших количествах отвар из ягод шиповника – это продукт, помогающий восстановиться и имеющий самостоятельный лечебный эффект.

Профилактические меры

Профилактика пищевых отравлений и кишечных инфекций становится актуальна для любого человека, хоть раз пережившего весьма неприятные моменты отравления едой или питьем.

Действия, которые нужно принять на подсознательном уровне и сделать привычкой, просты:

• Мыть руки – перед едой и ее приготовлением, во время готовки, при смене продуктов, после возвращения с улицы или посещения туалета.
• В жаркое время года лучше пользоваться одноразовыми бумажными полотенцами на кухне или же ежедневно менять тканные.
• Внимательно знакомиться со сроками годности и условиями хранения всех покупаемых продуктов, например, многий кетчуп портится без холодильника.
• Хорошо прорабатывать мясо, птицу, рыбу и яйца – бифштекс с кровью, конечно, красиво, но может уложить в кровать с диагнозом, после которого наступает совсем не романтичное времяпрепровождение.
• Не забывать менять моечные губки, не дожидаясь их износа, а лучше мыть посуду щетками, которые потом промывать от остатков пищи.
• Обеспечить и взять в привычку гигиену и санитарию не только на кухне, но и вообще в быту и поведении.
• Не есть в сомнительных заведениях или на ходу, грязными руками.
• Не пить соки, упаковка которых вздулась.

Пищевые отравления и их профилактика сегодня являются злободневной темой для врачей, учителей в школах, воспитателей и нянечек в детских садах и просто во многих семьях. Однако, важно не только знать профилактические меры, но и соблюдать их, чтобы избежать неприятных последствий.

Видео: пищевое отравление.

Пищевые инфекции

Однако, также как и отравление, может проявляться симптоматика какого-либо из следующих заболеваний:

1. Дизентерия.
2. Сальмонеллез.
3. Ботулизм.
4. Ортовирусы.
5. Кишечный грипп.
6. Энтеровирусы.
7. Ротавирусы.
8. Брюшной тиф.

Эти болезни требуют госпитализации, но их первые проявления маскируются под простое отравление испортившимися продуктами. Начать тревожиться и вызывать докторов нужно при:

• не проходящей при всех принятых мерах рвоте в течение более трех часов;
• диарее с кровью;
• поносе, продолжающемся свыше шести часов;
• поднятии температуры до 38 и не сбивающейся ниже 37 в течение суток;
• не проходящей сильной боли в кишечнике;
• прогрессирующей слабости и обмороках.

Также врачей всегда сразу же нужно вызывать к малышам до пяти лет, беременным женщинам и сильно пожилым людям.

Хотя пищевое отравление успешно поддается лечению в домашних условиях, всегда лучше подстраховаться и избежать его, соблюдая простейшие нормы санитарии, и проявляя обычную осторожность.

Интоксикация – это состояние, вызванное попаданием в тело болезнетворных микроорганизмов или немикробных ядов. Следует знать, что пить при отравлении. Если речь идет о химических веществах, ядах, необходимо обратиться к врачу.

Причины, вызывающие расстройство:

• болезнетворные микроорганизмы в пище;
• лекарственные препараты;
• алкоголь;
• токсичные, угарные газы;
• нитраты, краски, ядохимикаты.

Средство при отравлении и его прием зависит от разновидности яда. Если дело в газах или химических веществах, необходимо срочно обратиться к специалистам. До приезда скорой помощи пострадавшему от яда рекомендуют дать выпить стакан молока или теплой воды с растворенным крахмалом. Если же состояние вызвано алкоголем, нужно вызвать рвоту и провести промывание желудка.

Обзор популярных средств от отравления

Симптомы:

1. Тошнота.
2. Диарея.
3. Рвота.
4. Повышенная температура.
5. Повышенное слюноотделение.
6. Головная боль.
7. Вздутие живота.
8. Слабость.

Возможные признаки: галлюцинации, обморок, лихорадка, нарушение координации и работы нервной системы, снижение давления, холодный пот.

Жидкий стул имеет резкий запах, встречаются кусочки непереваренной пищи. Рвотные позывы повторяются часто, содержимое содержит слизь и желудочный сок.

Необходимо отличать интоксикацию от кишечной инфекции. Последняя попадает в организм воздушно-капельным путем или через прикосновение.

Симптомы отравления возникают быстро, а кишечная инфекция имеет инкубационный период до месяца, ее основные признаки: высокая температура, обезвоживание, диарея.

Бессмысленно принимать народные средства при кишечной инфекции и отравлении пищей. При подозрении на инфекцию обратитесь к врачу.

Главными «помощниками» при интоксикации организма являются противорвотные, жаропонижающие медикаменты и сорбенты для выведения болезнетворных веществ.

Противорвотные

Рвота – защитная реакция организма на интоксикацию. Для очищения кишечника от токсинов нужно выпить стакан обычной воды или с добавлением марганцовки, соды. Больной должен употребить не менее полу-литра жидкости, а после вызвать рвоту путем надавливания на корень языка двумя пальцами. Процедуру нужно повторять до прозрачности выделений.

Существуют случаи, когда процесс необходимо остановить. Применение противорвотных препаратов при отравлении показано для беременных женщин, грудничков и детей младше трех лет, людям в бессознательном состоянии. Последствие – сильное обезвоживание.

Медикаменты: Церукал, Мотилиум.

Церукал выпускается в таблетках и инъекциях, лекарственное вещество – метоклопрамид. После приема таблеток результат наблюдается через 1-2 часа, после инъекции внутривенно – через 3 минуты, внутримышечно – через 15 минут. Аналоги: Реглан, Метоклопрамид, Церуглан.

Мотилиум выпускается в виде суспензии и таблеток. Активное вещество – домперидон. Пить необходимо за 15-30 минут до еды. Аналоги: Мотилак, Мотониум, Пассажикс.

Дезинтоксикационные

Препараты, ускоряющие процесс выброса токсинов из ЖКТ при отравлении:

1. Активированный уголь.
2. Аскорбиновая кислота используется при укусах змей.
3. Метионин назначается при передозировке парацетамолом.
4. Атропин поможет, если причина в грибах и гликозидах.
5. Унитиол выводит токсины при интоксикации металлами, их соединениями, метанолом.
6. Тиамин – антидот к этиловому спирту.
7. Глюкоза используется при передозировке лекарствами для диабетиков.
8. Гемодез, Неокомпенсан, Реасорбилакт применяются только в стационаре под капельницей.

Сорбенты

Название	Действие	Дозировка
Черный активированный уголь (Карбактин, Сорбекс, Карболонг)	Связывает и выводит токсины, микроорганизмы, аллергены, соли металлов. Показан при острых состояниях.	1 таблетка на 10 кг массы тела. Пить раз в день. Длительность приема: 5-10 дней.
Белый активированный уголь	Аналог черного угля. Отличие состоит в большей концентрации лекарственного вещества.	По 3-4 таблетки 3-4 раза в сутки
Смекта (Неосмектин)	Выпускается в виде порошка. Имеет адсорбирующее и антидиарейное действие.	Содержимое одного пакетика растворить в 100 мл воды. Принимать 3 раза в день.
Полисорб	Форма выпуска: порошок. Оказывает сорбционное и дезинтоксиционное воздействие. Показан при любых типах интоксикации, кишечной инфекции.	0.2 г порошка на 1 кг веса растворить в 50-100 мг воды. Принимать до четырех раз в день за час до еды.
Полифепан	Форма выпуска: порошок. Эффективен при хронических и химических отравлениях.	1 ст. ложку растворить в воде. Используют до 4 раз в сутки.
Энтеросгель	Устраняет токсины. Применяется при острых и хронических случаях, кишечных инфекциях.	Суточная дозировка: по 22,5 г (1,5 ст. л.) до трех раз в день.
Атоксил	Выпускается в виде порошка и суспензии. Показан при воздействии спирта и грибов.	Суточная дозировка для взрослых и детей старше 7 лет – 12 мг. Дети младше 7 лет – 0.15-0.2 г на 1 кг тела по три приема за час до еды. Курс: 5-15 дней.
Энтеродез	Форма выпуска: порошок. Можно применять при беременности.	По 5 г до 3 раз в сутки. Курс: 2-7 дней.
Фильтрум (Лактофильтрум)	Таблетки. Подходит при остром состоянии, вызванном аммиаком, алкоголем, лекарствами, токсинами, солями металлов, ядами.	Взрослым – 3 штуки 3 раза в день. Дети 7-12 лет – 1-2, дети 3-7 лет – 1 штука. Выпить за час до еды. Курс: 5 дней. Для хронических форм: 2-3 недели.

Жаропонижающие

Острая интоксикация провоцирует повышение температуры тела. Необходимы жаропонижающие препараты.

При отравлении пищей можно выпить ибупрофен, парацетамол и ацетилсалициловую кислоту. Использование ацетилсалициловой кислоты у детей не рекомендовано.

Другие

Вспомогательные медикаменты: регидранты, противодиарейные, противомикробные средства, анальгетики, антибиотики, пробиотики.

Регидранты (Регидрон, Ацесоль, Оралит) восстанавливают водно-электролитный баланс в организме. Дозировка: 1 пакетик на 1 литр воды раз в сутки.

Противодиарейные лекарства можно пить при отравлении и сопутствующем ему поносе. Препараты: Каопектат, Лоперамид.

Противомикробные и антибактериальные средства необходимо использовать по назначению специалиста. Применяются: Диоксидин, Энтерол, Левомицетин или Энтерофурил. Последний воздействует только на органы пищеварения.

Спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин, Папаверин) помогут снять боль от коликов.

Пробиотики следует применять после окончания острой фазы расстройства для восстановления микрофлоры кишечника.

Чаще всего назначают: Линекс, Энтерол, Бифиформ, Хилак Форте, Бионорм. Для профилактики проблем с ЖКТ можно употреблять натуральные йогурты, творог.

Какие жидкости лучше пить при отравлении взрослому

Жидкость необходима больному организму для очищения, гидратации.

1. Теплая вода. Пить мелкими глотками.
2. Соляной и содовый растворы помогут при рвоте и поносе.
3. Чай подходит для гидратации.
4. Кисели, рисовый, овсяный отвары обволакивают желудок, снимают раздражение.
5. Нежирный бульон при отравлении.

Когда стоит обратиться к врачу

Самостоятельное лечение интоксикации ядами, токсичными газами, ядохимикатами, нитратами, лекарствами запрещено.

При отравлении ребенка, беременной женщины или пожилого человека необходимо обратиться к врачу. Не прекращающаяся рвота больше суток, повышенная температура тела (40 градусов и выше), бессознательное состояние пациента – повод прибегнуть к медицинской помощи.

Своевременная терапия интоксикации позволит быстро снять симптомы, сократить восстановительный период и избежать последствий.

Пищевое отравление у взрослых, не сопровождающееся тяжелой симптоматикой и угнетением работы ЦНС, можно лечить дома. Таблетки и иные препараты для внутреннего употребления подбираются исходя из симптомов интоксикации.

Признаки отравления продуктами

Пищевое отравление возникает вследствие употребления испорченной пищи, продуктов питания, зараженных патогенными микроорганизмами, блюд, содержащих яды. Основные симптомы появляются в среднем спустя 4-6 часов, но могут начаться раньше или через сутки. Тяжесть интоксикации определяется количеством съеденной пищи, наличием сопутствующих заболеваний, возрастом, индивидуальными особенностями организма. Типичные признаки острого отравления:

При отравлении ядовитыми грибами, бытовой химией, солями тяжелых металлов отмечаются признаки поражения ЦНС. Появляются судороги, потеря сознания, галлюцинации, кома.

Правила лечения отравления

При нарастающих признаках интоксикации и угнетении ЦНС больному необходима профессиональная помощь. Поэтому необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

Некоторые заболевания имеют сходную симптоматику с пищевой токсикоинфекцией, но их лечение предполагает прием разных фармацевтических средств.

Если вы все-таки уверены в том, что пострадавший отравился некачественной пищей, то можно вылечить его и дома:

Первые 1-2 дня после неприятности не желательно есть. В дальнейшем необходимо соблюдение диеты, то есть кормить больного нужно легко усвояемой пищей небольшими порциями. Вначале рекомендуется рисовый отвар, каши на воде, затем овощные и мясные бульоны. Постепенно вводят бананы, хлеб, паровые котлеты. Молочнокислые продукты - йогурт, кефир, творог можно давать на 5-7 день после восстановления работы пищеварительной системы.

Цели медикаментозной терапии при отравлении

От отравления и кишечных инфекций лекарства назначаются в первую очередь с целью выведения из пищеварительной системы токсинов и ядов. Также необходимо:

Отличить кишечную инфекцию и ротавирус от банального отравления едой можно по высоким показателям температуры на градуснике. Заболевание также протекает со спазмами в животе и ложными позывами к частой дефекации на фоне поноса. Для его устранения требуется дополнительное лечение антибактериальными средствами.

Энтеросорбенты при отравлении

Лекарства-энтеросорбенты связывают токсины и препятствуют их впитыванию в стенки органов пищеварительной системы и последующему распространению тока крови. Затем комплексы отравляющих веществ естественным путем выводятся через кишечник. Одновременно большинство энтеросорбентов оказывает закрепляющий эффект, поэтому они помогают предотвратить и обезвоживание организма.

Длительный прием не рекомендуется, так как сорбент может вывести из организма полезные микроэлементы и витамины.

Сорбенты необходимо начинать принимать после промывания желудка. К данной группе лекарств относятся десятки средств.

Принимают их не только в острую стадию интоксикации, но и на протяжении еще нескольких дней. Такая схема приема препаратов помогает полностью очистить пищеварительную систему.

Активированный уголь

Самый простой и доступный для всех сорбент. Дозировка рассчитывается исходя из веса - на каждые 10 килограмм необходима 1 таблетка угля. Ее измельчают, разводят половиной стакана воды и выпивают. Кратность использования - 4 раза в сутки в первые 2-3 дня после отравления некачественной едой. Недостаток препарата - возможное возникновение запора.

Уголь активированный можно давать и ребенку. Доза для детей рассчитывается так же, как и взрослым. Курс лечения - 7-10 дней.

Белый уголь

Состоит из диоксида кремния и целлюлозы. Препарат мягко выводит из пищеварительной системы микробные токсины, пищевые и бытовые аллергены, кишечные газы. Диоксид кремния улучшает перемещение из крови в кишечник алкалоидов, солей тяжелых металлов, барбитуратов, фосфорорганических соединений, остаточного азота, этилового спирта, ацетона.

Белый уголь быстро снижает нагрузку на печень и почки, нормализует обменные реакции и уменьшает тяжесть интоксикации. В отличие от активированного угля описываемый препарат не приводит к запорам. Наоборот, под его влиянием перистальтика кишечника усиливается, что способствует ускоренному удалению всех токсинов из организма. Белый уголь не запрещено принимать при беременности. Препарат при отравлении назначается взрослым по 3 таблетки 3-4 раза в день.

Полисорб

Сорбент в виде порошка, который следует разводить перед применением. Связывает и выводит из пищеварительной системы патогенные бактерии и их токсины, алкоголь, яды, аллергенные вещества. Назначается при пищевых токсикоинфекциях и кишечных инфекциях, отравлении алкоголем и солями тяжелых металлов.

При остро протекающих отравлениях едой перед пероральным приемом рекомендуется предварительное промывание Полисорбом желудка. Из литра воды и порошка готовится 0,5-1% взвесь, которую больной должен выпить, после чего нужно вызвать рвоту. Затем Полисорб взрослым нужно использовать по 6-12 грамм в сутки. Это количество порошка разделяют на 3-4 приема. Суспензия готовится непосредственно перед приемом. Лечить Полисорбом острое отравление нужно от 3 до 5 дней, при хронической интоксикации терапию продлевают до 10 суток.

Средства-регидранты

Что принимать в домашних условиях при отравлении, протекающем с неукротимой рвотой и частым жидким стулом, должен знать каждый. Такое протекание пищевой и кишечной инфекции быстро приводит к обезвоживанию, что в свою очередь нарушает водно-электролитный баланс и соответственно неблагоприятно сказывается на функционировании сердца, нервной и дыхательной систем, почек.

Регидранты восполняют потери жидкости и восстанавливают солевой баланс. К их группе относят:

• Регидрон;
• Летрозол;
• Оралит;
• Гидровит.

Регидранты обычно выпускаются в виде порошка. Перед применением их разводят в кипяченой воде. Приготовленный раствор нужно пить по чайной ложке каждые 3-5 минут и обязательно после рвоты или поноса. В большом количестве растворы употреблять нельзя, так как это может спровоцировать рвоту.

Регидранты нужно выпивать в теплом виде, это улучшает усвоение полезных веществ.

Профилактику обезвоживания в домашних условиях разрешено проводить при 1-2 степени дегидратации. Больной с обезвоживанием третей степени нуждается в экстренной медицинской помощи. На его развитие указывают такие признаки как сильная сухость кожных покровов, западение глаз, не смыкание век, отсутствие мочи или незначительное ее выделение, частый пульс и тахикардия, падение АД.

Противорвотные средства

Рвота - естественная реакция организма, при помощи которой выводятся отравляющие вещества и токсины. Однако сильная неукротимая рвота не только изматывает больного, но и является причиной дегидратации. Чтобы ее остановить, можно принять одно из следующих средств:

Противорвотные средства используются кратко - при лечении пищевой токсикоинфекции 2-3 дня. После устранения тошноты и рвоты их можно уже не использовать.

Противодиарейные таблетки

Пищевое отравление нередко сопровождается появлением частого жидкого стула. Длительный понос приводит к слабости, обезвоживанию, негативно сказывается на общем самочувствии. Средства, помогающие при диарее, подбирают исходя из механизма их действия.

Название препарата	Механизм действия	Дозировка для взрослых	Особые указания
Лоперамид (Имодиум)	Снижает перистальтику и тонус кишечника.	Первая доза - 2 таблетки, затем необходимо выпивать по одной таблетки после каждого эпизода жидкого стула.	За счет повышения тонуса сфинктера прямой кишки Имодиум нельзя использовать при дизентерии.
Эрсефурил	Противомикробный. Препарат помогает справиться с инфекционным поносом, протекающим с температурой и лихорадкой.	По одной капсуле 3-4 раза в день.	Не назначается при беременности.
Фталазол	Противомикробное средство. Применяется при поносах инфекционного происхождения.	В первые два дня острого отравления 6 раз в сутки по 2 таблетки, затем дозировка снижается по схеме.	Осторожно следует использовать больным с хроническими заболеваниями почек, болезнями крови и эндокринной системы.

Закрепляющий эффект оказывают и сорбенты. Поэтому если отравление проявляется не сильно выраженным поносом, то применения энтеросорбентов может быть достаточно для восстановления работы кишечника.

Антидоты при отравлении

Антидотная терапия - лечение, направленное на нейтрализацию токсического воздействия на организм ядов. Используемые средства называют антидотами. Противоядие подбирается исходя из вида вещества, вызвавшего интоксикацию. Антидотов к пищевым продуктам нет. Однако теоретически некоторые виды пищи могут содержать яды, которые требуется немедленно обезвредить.

Отравляющее вещество	Механизм действия	Антидот
Фосфорорганические соединения	Оказывают нервно-паралитический эффект. Паралич дыхательного центра, работы сердца может стать причиной смерти пострадавшего в течение нескольких часов. У ряда ФОС выражена кожно-резорбтивная токсичность, то есть они могут проникать в кровь через кожу.	Атропин
Метиловый спирт	Токсичность обусловлена продуктами, образующимися при попадании метилового спирта внутрь организма.	Этиловый спирт
Соли тяжелых металлов	Могут содержаться в морепродуктах. Острое отравление протекает с тошнотой, рвотой, спазмами в животе, одышкой, нарушением работы почек.	Унитиол

Антидоты необходимо начинать использовать как можно раньше после отравления. Дозировка препаратов, кратность их введения зависят от тяжести интоксикации, дозы отравляющего вещества, возраста пострадавшего.

Отравление ртутью

Ртуть также относится к солям тяжелых металлов. Отравление ей возможно, даже если разбился обычный ртутный градусник. Признаки:

• тремор конечностей;
• кровоточивость десен;
• слабость;
• психические расстройства;
• понос, рвота;
• боли в груди, кашель.

Доврачебная помощь заключается в выведении пострадавшего из помещения с ртутью и в отпаивании его подсоленной водой или слабым раствором марганцовки. Обязательно необходимо провести уборку в помещении. Ртутные шарики при помощи шприца или спринцовки собираются в банку с холодной водой. Пол и все поверхности нужно промыть водой с хлором или марганцовкой.

Отравление угарным газом

Интоксикация угарным газом опасна вследствие попадания внутрь высоких доз окиси углерода. Первые симптомы - головная боль и удушье, затем потеря сознания. Специфический антидот - кислород.

До оказания профессиональной помощи пострадавшего нужно вывести из помещения и обеспечить ему приток свежего воздуха. Проводится растирание грудной клетки, можно давать больше пить воды. Нельзя допустить потерю сознания, поэтому желательно давать больному дышать над ваткой, смоченной в аммиаке (нашатырном спирте).

Отравление уксусной кислотой

Проявляется вначале химическим ожогом слизистых оболочек рта и пищевода. Больному нужно промыть желудок 8-10 литрами холодной воды. Но вводить и выводить ее нужно через зонд, так как рвота усугубляет ожог. Чтобы замедлить всасывание продукта больному можно дать половину стакана молока, смешанного с белком от яйца или ложку растительного масла.

Нельзя при отравлении уксусом промывать желудок щелочью. Сода с кислотой вступает химическую реакцию, что может стать причиной глубокого поражения тканей.

Подводим итоги

Пищевое и любое другое отравление не проходят для организма бесследно. Снизить тяжесть последствий можно только своевременным оказанием помощи пострадавшему. Необходимо точно знать, что можно и что нельзя делать при интоксикации, в каких случаях больной нуждается в помощи врача. После устранения основных симптомов отравления нужно пищеварительной системе помочь восстановиться, поэтому нужно в течение 10-14 дней принимать пробиотики, ферменты и соблюдать лечебное питание.

Отравиться некачественной достаточно просто. Улицы больших городов пестрят заманивающими кафетериями фаст-фуда, ларьками с пирожками, курицей-гриль, шаурмой. Доски объявлений в лифтах некоторых домов украшены листочками с яркими фотографиями быстрой еды и номерами телефонов, где все это можно заказать. Трудно не поддаться соблазну купить что-нибудь готовое, вместо того, чтобы весь вечер стоять у плиты. Между тем, отравиться такой пищей проще всего.

Пищевые отравления чаще всего вызываются микроорганизмами, содержащимися в пище. То есть пища может быть заражена бактериями (например, стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, бактериями ботулизма и др.), вирусами (энтеровирусами), грибками. В процессе своей жизнедеятельности патогенные микроорганизмы выделяют токсины, которыми и отравляется наш организм.

Скорость возникновения симптомов и их тяжесть зависит от того, какой микроорганизм вызвал интоксикацию. В некоторых случаях человеку становится нехорошо через 2-5 часов, в других признаки отравления проявляются спустя 12 часов.

Симптомы:

• Тошнота и рвота;
• Диарея (с частыми позывами);
• Боли в животе;
• Лихорадка (37-38 °C);
• Слабость, пониженное артериальное давление, учащенный пульс.

При интоксикации, вызванной бактериями ботулизма, наблюдается слабость во всех мышцах, нарушается речь, зрение и глотание, появляется сухость во рту, рвота. Особенностью при ботулизме является паралич мышц (начинается сверху).

В особенно тяжелых случаях наблюдается потеря сознания.

Что делать:

1. Вызвать скорую, если:
   1. Отравился ребенок, беременная женщина, пожилой человек или больной, имеющий хроническое заболевание (сахарный диабет, гепатит, цирроз, онкологию, СПИД и др.).
   2. Стул с примесью крови.
   3. Промывание желудка и другие мероприятия не улучшили состояние.
   4. Диарея и рвота не прекращаются 2 суток.
   5. Тяжелые симптомы с потерей сознания и признаками ботулизма, подозрением на отравление грибами.
2. Выяснить, чем отравился человек: химическим веществом (лекарством), грибами или же недоброкачественным продуктом. Бактерии ботулизма наиболее часто содержатся в продуктах домашнего консервирования. Иногда помогает выяснить причину отравления воспоминание пострадавшего о продукте, который он употребил (само представление этого продукта вызывает тошноту, рвоту, боль в желудке или понос)
3. Провести промывание желудка. Необходимо дать больному не менее 1 л воды, лучше 1,5. Вызвать рвоту «ресторанным способом» (надавить на корень языка). Нельзя медлить в вызывании рвоты между питьем воды, т.к. если произойдет ее всасывание, больному станет хуже. Промывать желудок необходимо до тех пор, пока рвотные массы не станут абсолютно чистыми (одной водой).
4. Если пострадавший без сознания, промывание желудка нельзя проводить самостоятельно, это осуществит работник скорой, используя зонд. До приезда бригады необходимо повернуть больного набок, чтобы он не захлебнулся рвотой.
5. Вместо воды можно использовать слабо-розовый раствор калия перманганата. Это вещество обладает антисептическим действием. Правила приготовления: следить за окраской раствора – она должна быть строго слабо-розовой. При недостаточном растворении или чрезмерной концентрации раствора, может случиться тяжелый ожог слизистой желудка. Безопаснее хорошенько развести марганцовку в стакане, затем 3/4 вылить в 2 л банку с водой (следить за окраской!).
6. Дать больному адсорбирующее вещество. Чаще всего для этого принимают уголь (до 20 г, запивая полстаканом воды).
7. Восстановить водно-солевой баланс. Для этого нужно давать больному пить понемногу, но часто: негазированной минеральной воды или специальный препарат из аптеки (например, регидрон). Нужно выпить за день не менее 2 л жидкости.
8. При пищевых отравлениях ни в коем случае нельзя применять препарат против диареи имодиум (лоперамид). Может привести к всасыванию токсинов в кровь и тяжелым последствиям.

Чтобы избежать последствий употребления недоброкачественной еды, необходимо:

• Избегать готовых продуктов (особенно у лиц, вызывающих подозрения, в непроверенных местах), не смотреть на заманчивые вывески фаст-фуда. Воспоминания о времени, проведенном в уборной комнате после отравления, помогают выработать «иммунитет» против покупки готовых продуктов в подобных местах.
• Проверять сроки годности, внешний вид и запах продукта перед употреблением.
• Мясо, рыбу, яйца и другие продукты подвергать длительной термической обработке.
• Тщательно мыть овощи и фрукты.

• Поражение внутренних органов (печени, почек, легких, головного мозга)
• Проводится ли судебно-медицинская экспертиза, если человек умер от отравления?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Диагностика отравлений

Чтобы назначить правильное лечение, врачу вначале необходимо выставить точный диагноз, выяснить причину отравления , то есть понять, каким веществом отравился человек.

Для постановки диагноза врач использует:

• опрос пациента;
• осмотр и клиническое обследование пациента;
• данные лабораторных анализов.

Опрос пациента

Во время опроса врач уточняет жалобы пациента, а также собирает информацию об обстоятельствах отравления, о характере и времени появления определенных симптомов и так далее.

Во время опроса врач может спросить:

• Что именно беспокоит пациента? В данном случае нужно перечислить абсолютно все жалобы, которые пациент связывает со своим нынешним заболеванием.
• Когда впервые появились описываемые симптомы? Желательно вспомнить точную дату и (если возможно ) время появления всех симптомов по порядку.
• Была ли у пациента рвота? Если да – сколько раз и чем (жидкостью, съеденной пищей, желчью, кровью )?
• Был ли у пациента понос? Если да – сколько раз, каков был характер стула (жидкий, водянистый, с примесью крови и так далее )?
• Что пациент употреблял в пищу перед появлением симптомов? Имеют значение абсолютно все пищевые продукты, съеденные в течение последних 24 – 48 часов. Обусловлено это тем, что скрытый (бессимптомный ) период желудочно-кишечной инфекции может длиться более суток.
• Контактировал ли пациент с какими-либо химическими веществами в течение последних 2 – 3 суток? Если да – нужно назвать данные вещества и по возможности описать обстоятельства этого контакта (когда это произошло, как долго человек находился в близости от химиката и так далее ).
• Принимал ли пациент алкогольные напитки в течение последних 24 часов? Если да – какие и в каком количестве?
• Имеются ли схожие симптомы у кого-либо из знакомых или родственников пациента? Если да – этих людей следует также обследовать, так как они тоже могли отравиться.
• Принимал ли пациент какие-либо медикаменты? Если да – какие, в какой дозе, кто и с какой целью ему их назначил? Это также важные вопросы, так как симптомы отравления могут быть обусловлены приемом лекарственных препаратов.
• Принимал ли пациент когда-либо наркотики? Если да – какие, в каком количестве и как давно принимал последнюю дозу?
• Страдает ли пациент какими-либо хроническими заболеваниями (почек, печени, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем )? Это также важно учитывать, так как развитие отравления или назначаемое лечение может нарушить функции и без того пораженных органов.

Осмотр и клиническое обследование пациента

Во время обследования врач обращает внимание на объективные признаки заболевания, которые могли бы помочь выставить диагноз, а также оценить тяжесть состояния пациента и спланировать дальнейшее лечение.

При осмотре и обследовании пациента врач оценивает:

• Сознание. Нарушения сознания могут отмечаться при отравлении психотропными веществами, медикаментами, алкоголем или другими токсинами, действующими на уровне центральной нервной системы.
• Положение больного. Оценивается походка пациента (не шатается ли он из-за головокружения , не испытывает ли болей в животе при передвижении и так далее ). Если больной лежит, оценивается его поза в кровати. Так, например, поза «эмбриона» (с прижатыми к животу ногами и руками ) может свидетельствовать о выраженных болях в животе .
• Массу тела пациента. Снижение массы тела может отмечаться при хроническом отравлении парами ртути или другими токсинами, которые нарушают обмен веществ в организме. Также важно спросить у пациента, не потерял ли он в весе за последние 2 – 4 месяца (если потерял – нужно уточнить, сколько именно килограммов и за какой срок ).
• Выражение лица пациента. Страдальческое выражение лица может наблюдаться у пациентов, испытывающих сильную боль.
• Состояние кожных покровов. В первую очередь, оценивается цвет кожи . Ее синюшность может указывать на расстройства дыхания, в то время как бледность – на выраженную кровопотерю или низкое артериальное давление . Далее врач оценивает эластичность кожи. Для этого он пальцами собирает кожу на тыльной стороне ладони пациента в складку, а затем отпускает ее. В нормальных условиях складка должна сразу расправиться. Если этого не происходит (то есть если на коже остаются морщины ), это свидетельствует о возможном обезвоживании организма. Также при осмотре врач должен определить, нет ли на коже пациента следов от внутривенного введения наркотиков , химических ожогов или других повреждений.
• Состояние глаз. Оценивается цвет слизистой оболочки глаза (ее желтушность может указывать на поражение печени либо на выраженное разрушение клеток крови ). Также врач может оценивать симметричность зрачков, их сужение или расширение, реакцию на свет. Это позволяет оценить степень поражения центральной нервной системы, а также заподозрить интоксикацию теми или иными препаратами.
• Состояние дыхательной системы. Оценивается частота, глубина и ритмичность дыхания, наличие или отсутствие кашля , а также патологических хрипов при выслушивании легких .
• Состояние сердечно-сосудистой системы. При выслушивании сердца врач оценивает ритмичность его сокращений, после чего измеряет артериальное давление и частоту пульса у пациента.
• Состояние живота. Вначале врач осматривает живот пациента, когда тот лежит на спине. Оценивается наличие или отсутствие асимметрии или вздутия живота . Далее врач пальпирует (прощупывает ) внутренние органы рукой через переднюю брюшную стенку, оценивая при этом реакцию пациента. Выраженная болезненность при прикосновении к передней брюшной стенке может свидетельствовать о тяжелом поражении желудочно-кишечного тракта или внутренних органов брюшной полости.
• Температуру тела. Повышение температуры выше нормы может наблюдаться при большинстве отравлений или интоксикаций.

Лабораторные анализы (крови, мочи )

После обследования пациента врач должен выставить предположительный диагноз. Для его подтверждения, а также для оценки общего состояния пациента специалист может назначить дополнительные лабораторные исследования и анализы.

При отравлении врач может назначить:

• Общий анализ крови. Позволяет выявить кровопотерю, которая может наблюдаться вследствие кровотечений (при поражении слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта ядами ) либо из-за разрушения эритроцитов (красных клеток крови ) токсинами, попавшими в системный кровоток. Кроме того, общий анализ крови позволяет выявить наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме, что наблюдается при отравлении патогенными бактериями или их токсинами. На это будет указывать повышение общего количества лейкоцитов (клеток иммунной системы, защищающих организм от чужеродных инфекций ).
• Общий анализ мочи. При исследовании мочи определяется ее цвет, плотность, наличие или отсутствие в ней эритроцитов, лейкоцитов и других патологических включений, которые могут появляться при поражении почечной ткани токсинами. Также важно оценивать количество мочи, выделяемой пациентом за сутки (суточный диурез ), так как уменьшение суточного диуреза может указывать на поражение почек.
• Биохимические анализы крови. Биохимический анализ позволяет оценить концентрацию различных веществ в крови. На основании полученных данных врач судит о функциональном состоянии внутренних органов, а также о тяжести общего состояния пациента. Так, например, с помощью биохимического анализа можно оценить функции печени (исследование печеночных проб, билирубина , белка крови ) и почек (исследование концентрации мочевины , креатинина и мочевой кислоты в крови ). Более того, оценка насыщения крови кислородом и электролитного состава крови (то есть определение концентрации натрия, калия, хлора и других электролитов в ней ) позволяет выявить те или иные нарушения внутренней среды организма и своевременно провести их коррекцию, тем самым, снизив риск развития осложнений.
• Бактериологические исследования. Целью данного анализа является выделение патогенных бактерий из организма человека (из желудочно-кишечного такта при пищевом отравлении ). Для проведения исследования врач может брать пробы из рвотных масс, каловых масс или недавно съеденной пищи, которые затем направляет в лабораторию для детального изучения. Это позволит подтвердить диагноз, а также подобрать максимально эффективное лечение.
• Серологические анализы. Данные анализы позволяют определить даже самые минимальные концентрации патогенных микроорганизмов или их токсинов в крови. С помощью серологических исследований можно выставить правильный диагноз даже в том случае, если бактериологический анализ не дал никаких результатов.
• Анализы на наркотики. Следы наркотических препаратов могут быть обнаружены как в крови пациента, так и в его моче даже через несколько недель после употребления последней дозы.
• Другие специфические анализы. В зависимости от предполагаемой причины отравления врач может назначать самые разнообразные исследования для выявления в крови пациента солей тяжелых металлов, различных ядов, вредных газов, измененных форм гемоглобина (пигмента крови, ответственного за транспортировку кислорода ) и так далее.

Первая доврачебная помощь (что делать при отравлении? )

Первое, что нужно сделать при любом отравлении, это предотвратить дальнейшее поступление отравляющего вещества в организм. Далее следует оценить общее состояние пациента и выяснить, не угрожает ли что-либо его жизни.

Непосредственную угрозу для жизни может представлять:

• Бессознательное состояние. В данном случае человек может захлебнуться рвотными массами (если начнется рвота ). Также в бессознательном состоянии может произойти западение языка в глотку, что приведет к смерти от удушья . Чтобы это предотвратить, пациента следует перевернуть набок, слегка наклонив голову лицом вниз и придерживая ее.

• Отсутствие дыхания. В данном случае нужно немедленно начинать искусственную вентиляцию легких (рот в рот или рот в нос ), так как в противном случае человек умрет от кислородного голодания в течение 3 – 4 минут.
• Отсутствие сердцебиения. В данном случае следует немедленно начать выполнять непрямой массаж сердца - перевернув человека на спину, следует ритмично надавливать сложенными в замок руками на середину грудной клетки (с частотой около 100 раз в минуту ). Это позволит поддержать кровообращение в головном мозге на минимальном уровне, тем самым, предотвращая гибель нервных клеток в нем.

Первая помощь при алкогольных и пищевых отравлениях (промывание желудка солевым раствором, раствором марганцовки, раствором соды )

Если непосредственной угрозы для жизни пациента нет, следует заняться мероприятиями, направленными на удаление токсинов и отравляющих веществ из организма. Первое, что нужно для этого сделать – промыть пациенту желудок . Целью данной процедуры является удаление токсических веществ из желудочно-кишечного тракта, что позволит предотвратить их дальнейшее всасывание в системный кровоток.

Для промывания желудка можно использовать:

• Солевые растворы. Соль обладает антибактериальным действием, вследствие чего может уничтожать патогенные микроорганизмы, находящиеся в желудке. Для приготовления раствора нужно растворить 1 – 1,5 столовых ложки соли в 1 литре кипяченой воды. Вначале больному следует выпить 1 – 3 стакана раствора залпом (ребенку – не более 1 стакана зараз ). Если после этого рвота не возникнет самостоятельно, ее можно вызвать с помощью раздражения корня языка (к нему нужно прикоснуться кончиками пальцев ). После стихания рвоты процедуру можно повторить еще 2 – 3 раза. Важно отметить, что раствор для промывания желудка должен быть комнатной температуры, то есть слегка прохладным. Нельзя использовать с этой целью теплую или горячую воду, так как она будет расширять кровеносные сосуды слизистой оболочки желудка, тем самым, способствуя всасыванию токсичных веществ.
• Раствор соды. Данный раствор также обладает определенным антибактериальным действием и может быть использован для промывания желудка при пищевом отравлении . Для приготовления раствора 1 столовую ложку пищевой соды следует растворить в 1 литре кипяченой воды. Схема промывания такая же, как при использовании солевого раствора.
• Раствор марганцовки (перманганат калия ) . Для промывания желудка в 1 литре воды нужно растворить 10 кристалликов перманганата калия. Раствор при этом должен получиться слабо розовым. Схема промывания такая же, как при использовании других растворов.

Стоит отметить, что сегодня многие специалисты не рекомендуют использовать раствор марганцовки для промывания желудка. Дело в том, что в случае приготовления слишком концентрированного раствора возможно отравление им самим, что будет проявляться еще более сильными болями в животе, усиленной рвотой и поносом . Гораздо безопаснее (и не менее эффективно ) применять с этой целью обычные солевые растворы.

Промывание желудка абсолютно противопоказано:

• Пациентам с нарушениями сознания. Они могут захлебнуться рвотными массами, что может закончиться смертельным исходом. Если при алкогольном отравлении пациент сонлив и заторможен, можно дать ему понюхать ватку с нашатырным спиртом. При легком и умеренном опьянении это может привести больного в чувства, что позволит выполнить промывание желудка.
• Пациентам с признаками желудочно-кишечного кровотечения. Если с рвотными массами или стулом выделялась красная или темная кровь, это может указывать на наличие кровотечения. Промывать желудок при этом категорически запрещается, так как это может спровоцировать еще большее повреждение слизистой оболочки и усиление кровотечения.
• Беременным женщинам. Рвота может спровоцировать повреждение плода.

Клизма при пищевых отравлениях

Одним из методов очищения организма при отравлении является клизма (введение жидкости через анальное отверстие в толстый кишечник с последующим ее удалением ). Данная процедура может быть эффективна при пищевых отравлениях и токсикоинфекциях, когда бактерии и их токсины скапливаются в просвете толстого кишечника, поражая его стенки. В то же время, при отравлении алкоголем клизма малоэффективна, так как большая части спиртного всасывается в системный кровоток в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Для выполнения клизмы в домашних условиях рекомендуется использовать обычную кипяченую воду комнатной температуры (не горячую ). Применять солевые растворы или растворы марганцовки в домашних условиях не следует, так как это может привести к повреждению слизистой оболочки кишечника.

Суть процедуры заключается в следующем. Пациент оголяет нижнюю часть тела, ложится на бок, прижимает колени к животу и обхватывает их руками. В специальную резиновую грелку или грушу для клизмы набирают кипяченую воду, которую затем вводят в прямую кишку пациента (используя при этом специальный наконечник ). После введения примерно 1 литра воды пациенту следует испражниться, во время чего вместе с водой из кишечника будут выделяться и токсические вещества. Процедуру можно повторить несколько раз (пока выделяемая из кишечника вода не станет чистой, прозрачной ).

Как и промывание желудка, клизма противопоказана при выделении крови с каловыми массами, так как при этом повышается риск развития или усиления кровотечения.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Если человек отравился угарным газом, следует как можно скорее вывести (или вынести ) его из задымленного помещения на свежий воздух. Если человек без сознания, его следует уложить на спину, немедленно расстегнуть или разорвать всю верхнюю одежду (которая может стягивать грудную клетку и горло, затрудняя дыхание ) и проверить, дышит ли он. Если дыхание отсутствует или ослаблено, необходимо постараться привести пострадавшего в чувства. Для этого можно побрызгать ему на лицо холодной водой, приложить к лицу кусочки льда или снег (в зимнее время года ), слегка похлопать ладошками по щекам. Если перечисленные мероприятия неэффективны (то есть если человек не начинает дышать самостоятельно ), необходимо немедленно начинать искусственное дыхание.

Если после выхода на свежий воздух человек в сознании, следует заставить его дышать максимально часто и глубоко, а лучше несколько раз прокашляться. Это позволит вывести избытки угарного газа из легких, а также будет способствовать обогащению крови кислородом.

Лечение отравлений

Лечебная тактика при отравлениях зависит от вида отравляющего вещества и пути его проникновения в организм, а также от выраженности интоксикации и тяжести общего состояния пациента. Целью лечебных мероприятий при этом также является удаление токсических веществ из организма, предотвращение дальнейшего поражения внутренних органов и развития осложнений.

Какой врач лечит отравления?

Первую помощь отравившемуся человеку может оказать любой врач (врач скорой помощи или приемного покоя ). В дальнейшем (при необходимости ) пациент может быть помещен в больницу, где его лечением будут заниматься сразу несколько специалистов.

Лечением отравлений могут заниматься:

• Нарколог – при отравлении наркотическими веществами, медикаментами, алкоголем.
• Инфекционист – при пищевых отравлениях и токсикоинфекциях.
• Токсиколог – при отравлении различными химикатами, ядами и другими веществами.

Также в лечебном процессе могут принимать участие:

• Гастролог – при поражении желудочно-кишечного тракта.
• Нефролог – при поражении почек.
• Пульмонолог – при поражении дыхательных путей и легких.
• Дерматолог – при поражении кожи.
• Невролог – при поражении нервной системы.
• Кардиолог – при поражении сердечно-сосудистой системы.
• Гематолог – при поражении системы крови.
• Хирург – при развитии кровотечений, связанных с поражением желудка или кишечника токсическими веществами.
• Реаниматолог – при выраженном нарушении функций жизненно-важных органов.

Первая медицинская помощь (ПМП ) при пищевом отравлении

Цель первой медицинской помощи при пищевых отравлениях также заключается в детоксикации организма, то есть в удалении токсинов из желудочно-кишечного тракта и из системного кровотока.

С целью детоксикации организма врачи могут использовать:

• Промывание желудка через зонд. В данном случае нет необходимости вызывать рвоту, так как жидкость вводится в желудок и удаляется из него через специальную пластиковую трубку.
• Очищение кишечника. Для этого также могут использоваться повторные клизмы.
• Форсированный диурез. Если функция почек у пациента сохранена, врач может стимулировать образование и выделение мочи. Для этого внутривенно вводится большое количество жидкости (около 1 литра ), а также назначаются мочегонные препараты . В результате этого наблюдается разбавление крови и удаление токсических веществ из нее.
• Медикаментозную терапию. Назначаются препараты, которые замедляют всасывание токсинов из желудка в кровь.

Пищевое отравление – консультация специалиста

Первая медицинская помощь при отравлении кислотами и щелочами

Отравление кислотами или щелочами (при попадании их в желудочно-кишечный такт ) сопровождается поражением слизистой оболочки пищевода и желудка. Чем дольше токсин контактирует со слизистой, тем глубже и тяжелее будет ее поражение. Следовательно, первое, что нужно сделать в данном случае, это промыть желудок, удалив, тем самым, кислоту (или щелочь ) из него.

Первая медицинская помощь при отравлении кислотами или щелочами заключается в многократном промывании желудка холодной водой. С этой целью в желудок пациента через нос вводят специальный зонд – трубку, через которую будет вводиться и выводиться жидкость. Категорически запрещается промывать желудок, вызывая рвоту, так как при этом может произойти разрыв слизистой оболочки или стенки желудка, поврежденных кислотами или щелочами, а также попадание рвотных масс в дыхательные пути, что приведет к выраженному повреждению легких.

При отравлении кислотами категорически запрещается промывать желудок содовыми растворами, а при отравлении щелочью – растворами кислот. Дело в том, что при взаимодействии щелочи с кислотой образуется большое количество газа, который может попросту разорвать стенку желудка.

Также важно отметить, что при отравлении кислотами или щелочами пациент страдает от выраженного болевого синдрома. Вот почему перед началом любых лечебных мероприятий следует провести адекватное обезболивание (с помощью наркотических обезболивающих средств ).

Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом

Основной проблемой при интоксикации угарным газом является нарушение транспортировки кислорода из-за поражения красных клеток крови. Целью лечебных мероприятий при отравлении угарным газом является восстановить доставку кислорода к тканям, а также удалить избытки углекислого газа из организма. Если пациент в сознании и дышит самостоятельно, врач может надеть ему на лицо кислородную маску. Это позволит повысить концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе (с 21% до 50 – 60% ), что обеспечит улучшенное обогащение им крови.

Если пациент без сознания, а также если у него отмечается нарушение дыхания, врач может применить искусственную вентиляцию легких (ИВЛ ) с помощью специальной маски или посредством введения в трахею пациента специальной трубки, подключенной к аппарату для ИВЛ. Это позволит поддержать легочную вентиляцию на нормальном уровне, а также создаст условия для удаления угарного газа из крови больного.

После обеспечения адекватной вентиляции легких врач должен назначать симптоматическое лечение, целью которого является нормализация нарушенных функций жизненно-важных органов и систем.

Антидоты (противоядия ) при отравлении фосфорорганическими веществами, метиловым спиртом, опиатами, солями тяжелых металлов

Антидоты – это специальные вещества, которые могут быть использованы для лечения отравлений определенными токсинами или ядами. Суть антидотов заключается в том, что они блокируют токсическое действие отравляющего вещества, в результате чего оно не может наносить вред тканям организма.

Антидоты при различных отравлениях

Отравляющее вещество	Специфический антидот	Механизм действия антидота
Фосфорорганические вещества (ФОС )	атропин	Механизм действия ФОС заключается в блокировании фермента холинэстеразы, в результате чего повышается количество медиатора ацетилхолина в местах передачи нервных импульсов от нервов к тканям. Это и вызывает клинические проявления отравления. Атропин блокирует эффекты ацетилхолина, тем самым, устраняя признаки интоксикации.
Метиловый спирт	этанол (этиловый спирт )	Токсичность метилового спирта обусловлена не им самим, а побочными продуктами, образующимися при попадании спирта в организм. Этиловый спирт предотвращает образование данных токсических веществ, в результате чего снижается выраженность интоксикации организма.
Опиаты	налоксон; налтрексон; налмефен	Токсичность опиатов обусловлена их взаимодействием со специфическими рецепторами на уровне центральной нервной системы. Антидоты блокируют данные рецепторы, тем самым, устраняя токсичные эффекты опиатов.
Соли тяжелых металлов	Унитиол	Данное лекарственное средство взаимодействует с солями тяжелых металлов, превращая их в безвредные водорастворимые соединения, которые быстро выводятся из организма.

Медикаментозное лечение отравлений (таблетками и другими лекарствами )

Для борьбы с токсическим действием отравляющих веществ, а также для нормализации нарушенных при отравлении функций организма применяются лекарственные препараты из различных медикаментозных групп.

Сорбенты (активированный уголь, полисорб, энтеросгель, фильтрум, лактофильтрум )

Сорбенты – это группа препаратов, которые при попадании в желудочно-кишечный тракт связывают бактерии и их токсины, яды, соли тяжелых металлов и другие токсические вещества, препятствуя их дальнейшему всасыванию и способствуя скорейшему удалению из организма. При отравлениях сорбенты следует принимать только после промывания желудка, так как наличие остатков пищи может снизить их эффективность.

Сорбенты при отравлениях

Растворы электролитов (регидрон )

Если при отравлении у пациента начинается обильная рвота или понос, вместе с жидкостью он теряет и электролиты (натрий, хлор и другие ). Потеря большого числа электролитов может нарушить постоянство внутренней среды организма, что приведет к нарушению функций жизненно важных органов (в частности сердечной мышцы и центральной нервной системы ). Вот почему крайне важно при борьбе с обезвоживанием одновременно восстанавливать и электролитный состав плазмы крови.

С целью восполнения потерь электролитов может назначаться регидрон и другие подобные препараты (тригидрон, гидровит и так далее ). В состав регидрона входят углеводы, а также хлорид калия, хлорид натрия и цитрат натрия. После приема внутрь в малых дозах препарат способствует восстановлению электролитов крови, а также оказывает определенное энергетическое (питательное ) действие.

Препарат выпускается в пакетах в виде белого порошка. Для приготовления раствора содержимое 1 пакета следует растворить в 1 литре теплой кипяченой воды. Принимать регидрон рекомендуется после каждого жидкого стула или рвоты (по 50 – 100 мл ), а при их отсутствии – по 50 – 100 мл каждые полчаса. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мл на 1 килограмм массы тела пациента, так как при этом может наблюдаться избыточное поступление электролитов в кровь, что также сопровождается рядом побочных реакций.

Антибиотики

Антибактериальные препараты целесообразно назначать в том случае, когда пищевое отравление вызвано патогенными бактериями. При всех других отравлениях антибиотики можно использовать лишь с профилактической целью (например, для предотвращения развития бактериальной инфекции после отравления кислотами или щелочами и образования обширной раневой поверхности на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта ).

Антибиотики при отравлениях

Название препарата	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Цефтриаксон	Блокирует процесс образования бактериальной клеточной стенки, что приводит к гибели бактерий.	Взрослым и детям старше 12 лет назначается внутривенно или внутримышечно по 1 – 2 грамма один раз в сутки. Курс лечения составляет 5 – 7 дней.
Тетрациклин	Блокирует образование белков в бактериальных клетках, предотвращая их дальнейшее размножение.	Внутрь по 0,25 – 0,5 г 4 раза в сутки.
Ванкомицин	Поражает генетический аппарат бактерий, а также нарушает образование их клеточных стенок.	Взрослым назначается внутривенно по 500 мг 4 раза в сутки или по 1000 мг 2 раза в сутки.

Обезболивающие средства

Необходимость в обезболивании может потребоваться при отравлении кислотами, щелочами или другими раздражающими веществами, поражающими обширные участки слизистых оболочек, так как при этом будет наблюдаться выраженный болевой синдром. С целью обезболивания при этом могут применяться препараты из различных фармакологических групп, обладающие различными механизмами действия.

Обезболивание при отравлениях

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Спазмолитики	Но-шпа	Устраняет спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, тем самым, способствуя снижению выраженности болей при пищевых отравлениях.	Внутрь, внутримышечно или внутривенно по 40 – 80 мг 2 – 3 раза в сутки.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП )	Нимесил	Угнетают активность воспалительного процесса в тканях, тем самым, снижая выраженность болевого синдрома. Стоит отметить, что большинство НПВП оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку желудка, вследствие чего при пищевых отравлениях и поражениях желудочно-кишечного тракта применять их следует с осторожностью.	Внутрь по 100 мг 2 раза в сутки.
	Индометацин		Внутрь по 25 – 50 мг 2 – 3 раза в день или внутримышечно по 60 мг 1 – 2 раза в день. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
Наркотические болеутоляющие средства	Морфин	Воздействуют на центральную нервную систему, устраняя ощущение боли.	При сильном болевом синдроме назначается внутримышечно или внутривенно в дозе 5 – 10 мг каждые 4 – 6 часов.
	Омнопон		Внутримышечно или внутривенно по 1 мл 2% раствора 2 – 4 раза в сутки.

Слабительные

Слабительные средства ускоряют процесс опорожнения кишечника, тем самым, способствуя удалению токсинов из него. При пищевых отравлениях использовать слабительные нужно только в том случае, если у пациента не наблюдается обильного поноса. При этом рекомендуется применять так называемые солевые слабительные (сульфат натрия, сульфат магния ). Механизм их действия заключается в том, что они повышают осмотическое давление в просвете кишечника, тем самым, притягивая туда воду. Это способствует размягчению каловых масс и облегчает их выделение.

Нужно ли принимать противорвотные (церукал ) и противодиарейные препараты (смекту ) при отравлении?

Использовать противорвотные средства (на подобии церукала ) при отравлении не рекомендуется. Дело в том, что рвота – это защитная реакция организма, направленная на очищение его от токсинов. Механизм действия церукала заключается в том, что он стимулирует продвижение желудочного содержимого в кишечник, а также угнетает рвотный рефлекс. При отравлении это будет способствовать всасыванию токсических веществ и еще большей интоксикации организма.

Применение противодиарейных (от поноса ) средств также не рекомендовано, так как вместе с поносом выделяются и патогенные бактерии с их токсинами. В то же время, использование таких препаратов как смекта , может оказать некоторое положительное действие. Механизм противодиарейного действия данного медикамента заключается в том, что он связывает патогенные бактерии, предотвращая их токсическое воздействие на кишечную стенку и способствуя удалению их из просвета кишечника. При остром пищевом отравлении данный препарат рекомендуется принимать внутрь по 1 пакетику трижды в сутки на протяжении 1 недели.

Лечение пищевых отравлений народными средствами в домашних условиях

Народные методы лечения могут способствовать очищению и укреплению защитных сил организма, а также снижать токсическое влияние патогенных микроорганизмов на него.

При пищевых отравлениях можно использовать:

• Настой из цветков ромашки. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием, а также способствует ускоренному выведению токсинов из желудочно-кишечного тракта. Для приготовления настоя 5 столовых ложек цветков ромашки следует залить 500 мл горячей кипяченой воды. Охладить при комнатной температуре, процедить и принимать внутрь по 50 – 100 мл 3 – 5 раз в сутки.
• Отвар из коры дуба. Обладает противомикробным, противовоспалительным и вяжущим действием (связывает токсины в желудочно-кишечном тракте и способствует их удалению из организма ). Для приготовления отвара 100 граммов измельченной коры дуба следует залить 400 миллилитрами воды, довести до кипения и продержать на водяной бане в течение 30 минут. Охладить, процедит и принимать внутрь по 50 мл 2 – 3 раза в день или использовать для промывания кишечника (клизмы ) с целью удаления токсических веществ из него.
• Зеленый чай. Снижает выраженность повреждающего действия токсинов на уровне слизистой оболочки кишечника, а также обладает антиоксидантной активностью (то есть предупреждает повреждение тканей в очаге воспаления на клеточном уровне ).
• Настой из травы зверобоя. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием, а также умеренным успокоительным действием. Для приготовления настоя 4 столовых ложки измельченной травы зверобоя следует залить 400 мл горячей кипяченой воды и настаивать при комнатной температуре в течение часа. Затем настой следует процедить и употреблять внутрь по 1 столовой ложке 3 – 5 раз в сутки.

Диета (питание ) при отравлениях (что есть после отравления? )

Задачей диетотерапии при отравлении является обеспечить организм легкоусвояемыми питательными веществами, а также предотвратить травмирующее действие пищевых продуктов на пораженную слизистую оболочку желудка. Для этого любая употребляемая пища должна быть хорошо обработана (измельчена ). Принимать ее следует в теплом (не горячем ) виде, так как воздействие повышенных температур также может оказывать отрицательное влияние на воспаленную слизистую. Питаться при этом следует 4 – 6 раз в сутки малыми порциями, что позволит снизить нагрузку на желудок и предотвратит развитие рвоты.

Диета при отравлениях

Что можно употреблять?
нежирный куриный бульон; рыбный бульон; рисовую кашу; овсяную кашу; манную кашу; сухари; картофельное пюре; куриные яйца (1 – 2 в сутки ); сливочное масло (50 граммов в сутки ); отвары трав (шиповника , ромашки ); фруктовый кисель.	жирное мясо; жареную пищу; копчености; специи; маринованные продукты; колбасы; свежий хлеб; сдобную выпечку; сладости; мороженое; свежие овощи; макароны; газированные напитки; черный чай; свежевыжатые кислые соки (лимонад, яблочный сок ); алкоголь;

Можно ли пить чай при отравлении?

При пищевом отравлении рекомендуется употреблять зеленый чай, а также чаи на основе трав (шиповника, ромашки, зверобоя и так далее ). Эти чаи будут способствовать связыванию токсинов в желудочно-кишечном тракте, разбавлению крови и удалению токсических веществ из организма. В то же время, в начальном периоде отравления не рекомендуется употреблять большое количество крепкого черно чая, так как он обладает закрепляющим действием, способствуя задержке токсинов в кишечнике и поступлению их в системный кровоток. Пить черный чай можно после полного удаления токсинов из организма, то есть минимум через сутки после стихания признаков интоксикации (тошноты , рвоты, поноса, повышенной температуры и так далее ).

Можно ли пить кефир при отравлении?

Кефир можно и нужно употреблять во время и после пищевых отравлений, так как он способствует скорейшему удалению токсинов из желудочно-кишечного тракта. Механизм лечебного действия кефира заключается в том, что он стимулирует развитие нормальной микрофлоры (молочнокислых бактерий ) в кишечнике. В процессе роста и размножения данные бактерии угнетают развитие других (патогенных ) микроорганизмов, тем самым, способствуя скорейшему выздоровлению пациента.

Пить кефир можно с первых дней отравления (после стихания рвотных реакций ). Употреблять его рекомендуется в подогретом виде малыми порциями (по полстакана ) несколько раз на протяжении дня, однако не более 1 литра в сутки.

Осложнения и последствия после отравлений

Последствия отравлений могут быть связаны с непосредственным повреждающим действием токсических веществ, а также с поражением внутренних органов, развившимся на фоне интоксикации организма.

Поражение желудка (гастрит )

Поражение слизистой оболочки желудка наблюдается при пищевых отравлениях, а также при попадании любых токсических веществ в желудочно-кишечный тракт. При этом разрушается слизистый барьер, который в норме покрывает стенку желудка, в результате чего она может легко повреждаться. Повреждение слизистой оболочки проявляется ее воспалением (гастритом ), в результате чего она краснеет, отекает. Пациент при этом может испытывать сильные приступообразные боли, связанные с перистальтическими сокращениями мышц желудочно-кишечного тракта.

После разрешения отравлений легкой степени острый гастрит обычно стихает, не оставляя после себя никаких остаточных явлений. В то же время, стоит отметить, что при частых отравлениях возможно развитие хронического гастрита, протекающего с периодическими обострениями, которые могут быть спровоцированы неправильным питанием , приемом алкоголя или другими факторами. Лечение хронического гастрита заключается в соблюдении диеты и использовании обволакивающих препаратов, защищающих слизистую оболочку желудка.

Кровотечение из ЖКТ при отравлении

Кровотечение может развиться при отравлении кислотами, щелочами или другими едкими веществами, которые при попадании в желудок могут разрушать его слизистую оболочку и повреждать кровеносные сосуды. Также причиной кровотечения может быть разрыв слизистой оболочки верхних отделов желудка, спровоцированный частыми и сильными рвотами. Лечебная тактика и прогноз при этом зависят от выраженности кровотечения. Если оно незначительное и само остановилось, можно обойтись консервативными лечебными мероприятиями (щадящей диетой, прикладыванием льда на область живота, использованием кровоостанавливающих препаратов и так далее ). Если же наблюдается массивное кровотечение (.беременности может представлять опасность для развивающегося плода. Это может быть обусловлено не только токсическим воздействием отравляющих веществ, но и изменениями, происходящими в женском организме при отравлении.

Опасность отравления при беременности обусловлена:

• Внутриутробным поражением плода. Некоторые токсины могут проникать из крови матери в кровь ребенка, приводя к возникновению аномалий развития или внутриутробной его гибели.
• Обезвоживанием. Потеря жидкости материнским организмом сразу же отразиться на состоянии плода, у которого также могут развиться признаки обезвоживания.
• Кислородным голоданием. При поражении транспортной функции крови химикатами, а также при кровопотере в результате поражения сосудов желудочно-кишечного тракта может нарушаться процесс доставки кислорода к развивающемуся плоду, в результате чего у него могут развиться аномалии центральной нервной системы. В тяжелых случаях плод может погибнуть.
• Травмированием плода. Во время рвоты отмечается выраженное сокращение мышц передней брюшной стенки матери, что может привести к повреждению плода. Также плод может быть поврежден во время судорог , развивающихся на фоне действия различных ядов и токсинов.
• Риском преждевременных родов. Отравление – это сильный стресс , который может нарушить гормональный фон женского организма. При этом может наблюдаться повышенное образование гормона окситоцина, который может стимулировать сократительную активность матки .
• Невозможностью провести полноценное лечение . Лечение пищевых отравлений предполагает использование антибактериальных и других медикаментов, которые могут быть противопоказаны при беременности.

Можно ли кормить грудью при отравлении?

Кормление ребенка грудью при отравлении не рекомендуется. Дело в том, что бактериальные и другие токсины могут проникать в грудное молоко , а вместе с ним поступать в организм малыша, вызывая развитие различных побочных реакций и осложнений. Кроме того, с грудным молоком могут выделяться и некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения отравлений (например, антибиотики ). Они также могут поступать в детский организм, вызывая развитие аллергических реакций.