Врач психиатр или врач психиатр. Что лечит психиатр. Какие методы исследования назначает психиатр

Психиатр – это специалист, занимающийся изучением тех механизмов, которые спровоцировали появление тех или иных форм психических расстройств, в том числе их диагностикой и соответствующим лечением. Компетенция данного специалиста позволяет ему не только консультировать пациентов (психически больных или здоровых), но и назначать необходимые в конкретном случае препараты, то есть назначать лечение, предусматривающее определенное воздействие на организм. Кроме того, на основании общего состояния пациента, психиатр также может проводить освидетельствование конкретного пациента на предмет выявления актуальной степени дееспособности и здоровья психики.

Существует разница, которая отделяет психиатра от таких специалистов, как невролог, психотерапевт или психолог. Заключается она в ответе на часто задаваемый вопрос касательно того, что лечит психиатр. Психиатр лечит психические отклонения самых различных степеней тяжести их проявления. Для этого им могут применяться определенные медпрепараты, причем в некоторых случаях обладающие достаточно сильным действием. Психологи могут оказать определенную помощь в психологическом плане, хотя медицинскими специалистами они в принципе не являются. Психотерапевты, в свою очередь, занимаются лечением расстройств средней степени тяжести, их лечение в большей мере «словесное», если и назначаются какие-либо препараты, то они сильнодействующими не являются, а их эффект направлен на некоторую коррекцию состояния пациента по части выведения его из стресса, то есть лекарственное лечение не является основным.

Сама по себе психиатрия не является одноплановой областью, в ней существует несколько направлений, которые разграничивают сферу ее реализации и принципов, по таким направлениям применяемых:

Судебная психиатрия. Данный раздел психиатрии заключается в изучении нарушений в психической деятельности, связанных с проблемами в области уголовного права.
Организационная психиатрия. Данный раздел основывается на оказании психически больным людям помощи, а также на изучении эпидемиологии и на разработках способов, позволяющих снизить уровень заболеваемости из разряда нервно-психических расстройств.
Социальная психиатрия. В этом разделе психиатрии определяются способы, касающиеся реабилитации в обществе психически больных людей, их адаптации в нем.
Наркология. По данному разделу психиатрии меры сводятся к оказанию помощи пациентам с теми или иными формами патологической зависимости.
Возрастная психиатрия. По данному разделу производится изучение актуальных отклонений у детей и подростков, а также у лиц пожилого возраста (геронтопсихиатрия).

Врач-психиатр: болезни, которые он лечит

В принципе невозможным является полноценное перечисление тех заболеваний, которые лечит психиатр, столь широк диапазон различных состояний. Чаще всего пройти психиатра есть смысл при следующих состояниях:

наличие параноидальных идей;
галлюцинации;
бредовые идеи (бред);
попытки суицида;
наличие фобий (выраженная форма их проявления);
эпилепсия;
постоянная бессонница без периодов нормализации сна;
белая горячка;
шизофренические состояния;
наличие определенных непреодолимых по характеру проявления зависимостей (алкоголь, азартные игры, наркомания и пр.);
психические расстройства, спровоцированные посттравматическим состоянием пациента;
анорексия, булимия;
истерические припадки (часто повторяющиеся);
болезнь Альцгеймера и т.д.

Психиатр: консультация и все что с ней связано

Первичный прием (т.е. консультация) психиатра заключается в следующих основных направлениях диагностирования состояния пациента:

опрос самого пациента либо родственников, пришедших на прием относительно прояснения его состояния при невозможности самостоятельного посещения больным специалиста или при невозможности получения правдивых ответов от него;
установление первичного диагноза на основании полученной информации;
определение основных принципов лечения (амбулаторное лечение или лечение в условиях стационара);
выработка конечной стратегии лечения.

Следует отдельно обозначить, что идти к психиатру бояться не стоит. Любые обследования по данному направлению проводятся анонимно, учет у психиатра, точнее постановка на него, не осуществляется. Только на основании письменного соглашения со стороны пациента производится его опрос (если пациент является недееспособным или невменяемым, то такое согласие дается его опекунами). Только в том случае, если человек на основании актуального для него диагноза является социально опасным, возникает необходимость в его госпитализации. Для этого нужна не только индивидуальная консультация психиатра, но и более серьезное обследование (экспертиза), на основании результатов которого принимается решение.

Прием психиатра: когда он необходим?

Существуют определенные симптомы, которые служат основанием для консультации психиатра. Для начала обозначим те из них, которые касаются посещения этого специалиста взрослыми людьми.

страх перед проблемами, решение которых ранее давалось с легкостью (из-за возникающих преград или появляется выраженная агрессия, или полная апатия к ситуации);
постоянная тревога, не обусловленная никакими четкими обоснованиями;
постоянное чувство сонливости, вне зависимости от распорядка дня, также сюда относится и вариант с постоянной бессонницей;
полное отсутствие аппетита, или, наоборот, не исчезающий и не устранимый голод;
нарушение концентрации внимания, проблемы с памятью;
стойкое желание постоянного употребления «допинга» (табак, алкоголь, наркотические препараты и пр.);
возникновение неуправляемых состояний (слезливость, беспричинная обидчивость, страх общения с людьми, паника, агрессия и пр.).

Прием психиатра: когда вести к нему ребенка?

Консультация ребенка у психиатра является обязательной мерой при оформлении ребенка в детские учреждения, в школу. Существуют и определенные симптомы, при которых требуется внеплановый прием этого специалиста:

выраженная жестокость и агрессивность ребенка;
явная неадекватность в поведении (невозможность осознания собственного возраста, реальных событий; невозможность запоминания информации; наличие выраженных фобий или, наоборот, отсутствие чувства опасности как такового);
имеются симптомы анорексии или булимии, есть склонность к суициду, к токсикомании или к приему алкоголя.

Оказание помощи близкому человеку: когда в этом есть необходимость?

Проявления некоторых заболеваний настолько изменяют волю человека, что он попросту утрачивает способность к восприятию ситуации в качестве проявления имеющегося заболевания. В таком случае, как понятно, требуется лечение, но этому сопутствует проблема, напрямую вытекающая из предыдущей – больной не понимает, что нужно лечиться, потому он не принимает и факта необходимости посещения врача для последующего назначения лечения, которое, по его мнению, ему не нужно. В этом случае необходима помощь близких людей, основанием к принятию мер служат следующие состояния:

личность родственника подверглась значительным болезненным изменениям;
внимание родственника сосредоточено на бредовых, неосуществимых и просто странных идеях;
у родственника появляются частые вспышки агрессии;
часто озвучиваются мысли о суициде, предпринимаются соответствующие попытки по его воплощению.

Лечение у психиатра: как оно проходит?

На сегодняшний день существует немало различных методов лечения. В качестве основы любого из методов выступает необходимость в применении соответствующих медпрепаратов, которые позволяют обеспечить возможность восстановления функций, утраченных за счет измененного состояния на фоне заболевания. Также применяются успокоительные препараты. Вдобавок к медикаментозной терапии реализуются меры корректирующей терапии. Это в частности могут быть аутотренинги, гипноз, беседы, методы внушения, групповые занятия и пр.

Добавим, что лечение водой, холодом, током и другими радикальными методами воздействия в условиях современной психиатрии не применяются, более того, они запрещены.

Психиатр – это медицинский специалист, который занимается выявлением, лечением и предупреждением психических и психологических расстройств различного происхождения, различной степени тяжести . Врач психиатр также консультирует пациентов, склонных к возникновению такого типа патологий или нуждающихся в реабилитации после лечения.

Обращаться к психиатру следует в случае возникновения любых проблем в личной жизни, в отношениях с родными и коллегами, после травмирующих ситуаций. А также в случае возникновения любых настораживающих симптомов относительно душевного или психологического здоровья.

Какие именно заболевания и состояния лечит психиатр

В компетенции врача психиатра широкий спектр психических расстройств, нарушений функции нервной системы, которые проявляются в виде психических расстройств и прочих патологических состояний:

Депрессии любой этиологии, в том числе послеродовые или возникшие вследствие злоупотребления алкоголем, наркотиками, психотропными препаратами. На этом специализируется .
Склонность к суициду, в том числе у подростков и людей пожилого возраста.
Биполярные расстройства – чередование периодов гиперактивности и апатии.
Все виды зависимостей – от табакокурения, до эмоциональной зависимости («неразделенная любовь»).
Все виды возрастных психических нарушений, которые возникают у людей пожилого возраста.
Шизофрения и другие психические расстройства.
Расстройства ЦНС – бессонница или гиперсомния, раздражительность, агрессия, хронический стресс и усталость.
Все виды фобий и страхов, навязчивые состояния, паранойя, панические состояния.
Недержание мочи (энурез), если оно возникло у пациента в возрасте старше 7 лет.
Врожденная или приобретенная эпилепсия и приступообразные состояния, которые ее сопровождают – судороги, головокружения, зрительные и слуховые галлюцинации, обмороки.
Любые изменения личности и поведении, возникшие вследствие несчастных случаев, травм, хирургических вмешательств, заболеваний. Тяжелые последствия черепно-мозговых травм.

Реактивные состояния после тяжелых жизненных обстоятельств, психо-эмициональных потрясений – после смерти близкого человека, потери собственности, увольнения с работы и т.д.

Любые сексуальные расстройства, отклонения, в том числе эксгибиционизм, предпочтения, которые самим пациентом считаются «извращенными».

Любые отклонения от нормального поведения у взрослых, подростков, детей – агрессивность, склонность к конфликтам, рукоприкладство, вызывающее поведение.

Важно! Также психиатр занимается постановкой пациентов на учет в психоневрологический диспансер и выдает справки о состоянии здоровья для получения пациентом водительских прав или разрешения на покупку оружия. Поэтому к нему на консультацию часто записываются автомобилисты и охотники. Некоторые психиатры занимаются судебной экспертизой психических отклонений.

Когда нужно записываться на консультацию к психиатру

Показания для обращения к психиатру:

Отклонения со стороны чувств, эмоций.

Депрессивные состояния – тоска, подавленность, апатия, отчаяние, угнетенность, грусть.
Гиперактивные, раздражительные состояния – агрессия, психо-эмоциональная неустойчивость, склонность к ссорам и конфликтам всплески активности, которые могут сменяться безразличием.
Навязчивые страхи, фобии, паранойя, необоснованные опасения за жизнь и здоровье – свое или близких людей.
Непреходящее, постоянное чувство вины, неспособность или нежелание оставить ошибки в прошлом и продолжать жить дальше.
Снижение уверенности в себе, стойкое принижение собственных положительных качеств, чувство никчемности и ненужности.
Потеря смысла жизни, отсутствие перспектив, дезориентация, потеря интереса к тому, что еще недавно приносило удовольствие, потеря интереса к хобби и профессиональной деятельности.

Физиологические или психосоматические проявления.

Возникновение любых заболеваний, в том числе хронических, для появления которых нет никаких объективных физиологических предпосылок. К примеру, постоянно болит сердце, но никаких признаков сердечно-сосудистых патологий диагностировать не удалось. Внезапные боли и дискомфорт в любых частях тела.
Любые стойкие нарушения сна и аппетита – отсутствие сна или сильная сонливость, анорексия, булимия.
Любые признаки нарушений работы ЦНС – повышенная раздражительность, истеричность, неуравновешенность, нетерпимость.
Признаки нарушений работы органов желудочно-кишечного тракта.
Изменения сексуальных предпочтений, гиперсексуальность, импотенция, отсутствие либидо.
Появление судорог, конвульсий, галлюцинаций.
Снижение иммунитета и общего тонуса организма, низкий энергетический, физический, умственный потенциал.

Нарушения и отклонения в поведении.

Стремление к уединению, отшельничество, отстранение от общественной и семейной жизни, замкнутость, скрытность, безынициативность и безразличие ко всему, происходящему вокруг.
Навязчивость, нарушение личного пространства родных и посторонних людей, стремление принять участие в процессах, не касающихся пациента.
Пристрастие к алкоголю, наркотиками, азартным играм, еде, медикаментозным и психотропным препаратам. А также последствия, которые следуют за появлением зависимости – воровство денег и ценных вещей, вождение автомобиля или управление механизмами в алкогольном или наркотическом опьянении. Антисоциальное поведение.
Неспособность выполнять свои профессиональные, общественные, бытовые обязанности.

Нарушения мыслительных процессов.

Проблемы с самоидентификацией, потеря собственного «Я».
Ступор при необходимости принятия решений, замедленность мышления, снижение умственных способностей, неспособность к концентрации.
Мысли и разговоры о самоубийстве, убийстве других людей.

Нельзя не согласиться с тем, что подобные проявления в той или иной степени, с той или иной периодичностью характерны для любого человека. Бессонница, раздражительность, желание выпить пару бокалов вина, желание провести выходные на диване, а не на даче с семьей – если такие ситуации случаются время от времени, но не постоянно – волноваться не о чем. Но если такое поведение/состояние у человека длится днями, неделями, месяцами – без помощи психиатра не обойтись.

В следующем видео врач-психиатр рассказывает, в каких случаях нужно записываться на прием:

Зачем нужно консультироваться с психиатром

К сожалению, часто врач психиатр – это не тот специалист, к которому пациенты идут добровольно. Некоторые больные не признают себя таковыми, некоторые и не подозревают, что то, что с ними происходит – это болезнь, отклонение. Но в большинстве случаев нежелание посетить психиатра связано с тем мнением, которое сложилось об этом специалисте у многих людей. Они считают, что психиатр – это врач, который лечит «психов» и преступников, а их собственные проблемы не столь серьезны, чтобы ими занимался «мозгоправ».

На самом деле такое отношение в корне неправильно. Ведь большинство расстройств, если их обнаружить вовремя, на ранней стадии, устраняются относительно легко и быстро. А вот если игнорировать свое состояние (или состояние своих близких), ситуация может усугубиться настолько, что человек уже не сможет с ней справляться. Психические расстройства нередко приводят к тяжелым соматическим заболеваниям, травмам, инвалидизации. К тому же «простая» депрессия у одного пациента может пройти самостоятельно, а другой пытается уйти от проблем при помощи попыток суицида. Особенно данная проблема актуальна для эмоционально нестабильных подростков, пожилых людей, которые чувствуют себя никому не нужными, больными и беспомощными. Поэтому рисковать своим здоровьем и здоровьем, жизнью своих близких не нужно. Лучше обратиться к специалисту, который поможет облегчить состояние, и устранить заболевание.

Как проходит прием у психиатра, и какие методы диагностики, лечения он применяет

Важно! Прием у психиатра может происходить по-разному. Все зависит от того, каков возраст и состояние здоровья пациента, добровольно или принудительно он пришел на консультацию, с какой целью будет проводиться осмотр, есть ли рядом с пациентом родственники или опекуны.

Стандартный добровольный осмотр (освидетельствование) у психиатра состоит из двух этапов.

На первом этапе врач проводит с пациентом подробную беседу, выясняя все жалобы, особенности личности и жизни человека. Психиатра могут заинтересовать данные о семье, работе, болезнях, полученных психических и физических травмах, психоэ-эмоциональных потрясениях. Беседа с психиатром может длиться 60 минут и дольше.

После беседы врач проведет полный физикальный осмотр пациента, может назначить проведение психиатрических или физических тестов. Или отправить пациента на прохождение лабораторных, аппаратных, инструментальных исследований. В зависимости от клинической картины это могут быть назначены анализы крови и мочи, МРТ, КТ, ЭКГ, энцефалография и другие методы диагностики.

После этого врач может поставить предварительный или окончательный диагноз, назначить лечение. Приемы терапии, применяемые психиатром, многообразны. В зависимости от ситуации врач прибегает к медикаментозному лечению, психотерапевтическим методам, физиотерапии. Он может проводить процедуры амбулаторно или назначить плановую/срочную госпитализацию в частную/государственную психиатрическую клинику или больницу.

(Псих- + греч. iatros врач) - врач-специалист, подготовленный в области диагностики, лечения, профилактики и экспертизы психических болезней.

Что входит в компетенцию врача Психиатра

Врач-психиатр это врач, который занимается лечением психических расстройств.

Современный психиатр должен не только знать клинические проявления психического расстройства, специфику соматических и неврологических проявлений при том или другом психическом заболевании, но и владеть современными методами психотерапии.

Психиатр это эрудированный в области психологии, философии и теологии человек, обладающий высокими моральными и духовными ценностями.

Психиатр обязан провести нейрофизиологическое, биохимическое, гормональное исследование, а также исследовать сердечно – сосудистую, пищеварительную и другие системы организма.

Какими заболеваниями занимается Психиатр

- Все виды депрессивных расстройств, независимо от возраста и пола пациента включая послеродовую депрессию.
- Биполярные заболевания (чередование маний и депрессий).
- Невротические расстройства, страхи, навязчивости и фобии.
- Тревожные состояния, независимо от причины и возраста.
- Нарушения поведения у взрослых (тяжелый характер, психопатии и др.).
- Сексуальные расстройства как у мужчин, так и у женщин.
- Реактивные состояния различной этиологии.
- Последствия черепно-мозговой травмы, нарушения мозгового кровообращения.
- Все разновидности эпилепсии (в том числе травматическая и алкогольная).
- Хронические психические заболевания (все виды шизофрении).
- Специфические расстройства пожилого возраста (включая расстройства сна, старческие депрессии, болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга и др.).
- Семейные и межличностные конфликты.

Какими органами занимается врач Психиатр

Лечит психические расстройства.

Когда следует обращаться к Психиатру

Депрессия

Эмоциональные проявления

Тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние;
- Тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды;
- Раздражительность;
- Чувство вины, частые самообвинения;
- Недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки;
- Снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий;
- Снижение интереса к окружающему миру;
- Утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий);
- Депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхом показаться несостоятельным в общественных местах

Физиологические проявления

Нарушения сна (бессонница, сонливость);
- Изменения аппетита (его утрата или переедание);
- Нарушение функции кишечника (запоры);
- Снижение сексуальных потребностей;
- Снижение энергии, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость;
- Боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в сердце, в области желудка, в мышцах).

Поведенческие проявления

Пассивность, трудности вовлечения в целенаправленную активность;
- Избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям);
- Отказ от развлечений;
- Алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение.

Мыслительные проявления

Трудности сосредоточения, концентрации внимания;
- Трудности принятия решений;
- Преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом;
- Мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни;
- Мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии);
- Наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности;
- Замедленность мышления.

Шизофрения

У больного возникает впечатление, что у него отнимают мысли и чувства, оставляя лишь пустоту и холод. Пустота без границ, падение в бездну так чаще всего больные говорят о своем состоянии.

Состояние непонятное и у пациента создается впечатление, что в этом кто-то виноват, что ему угрожают, другие лица или сверхъестественные силы управляют его поведением, возникает ощущение беспомощности. Когда больной шизофренией высказывает подобные суждения, можно сделать вывод о наличии нарушения цельности «Я». Нарушение контакта проявляется и невозможностью полноценного обмена информацией с окружающим миром.

Восприятие нарушено. Не связанные между собой вещи воспринимаются как имеющие отношение друг к другу или к самому больному, хотя в действительности этого нет. Часто трудно отделить существенные факты от случайных явлений. Например, определенные шумы, картины, знаки, краски больной считает чрезвычайно важными. Некоторые компоненты окружающего мира – лица, растения, улицы приобретают особое символичное значение, интерпретируясь больным в плане отнесения к себе, знаки угрозы. Больной шизофренией полагает, что на него обращают внимание окружающих.

Иногда люди описывают, что все, окружающий мир и другие люди, время и воздух воспринимаются чужими, измененными, искаженными, схематизированными. Одновременно или независимо от этого у людей возникает впечатление, что собственное тело стало чужим, определенные части тела стали больше или меньше, ближе или дальше, движения тела стали иными, лицо стало маскообразным.

Алкоголизм

Алкоголизм уже в начальной стадии характеризуется утратой количественного контроля при приеме алкоголя, когда человек не может остановиться после приема какой–то дозы спиртного и начинает пить дальше;

Изменение форм пьянства (прием алкоголя в течение нескольких дней подряд). Алкоголизм второй стадии характеризуется влечением к алкоголю, однако оно становится более выраженным, чем при начальной стадии заболевания. Переносимость высоких доз алкоголя продолжает возрастать. Помимо утраты количественного контроля при приеме алкоголя, происходит потеря и ситуационного контроля, т.е. прием алкоголя возможен даже в недопустимой ситуации.

Основной синдром алкоголизма второй стадии – это похмельный или абстинентный синдром, характеризующийся достаточно выраженными соматическими, вегетативными, психическими расстройствами (сниженное настроение, потливость сердцебиение, повышение артериального давления, отсутствие аппетита, тошнота, жажда, дрожь в руках и т.д.).

Алкоголизм второй стадии также проявляется измененными форами опьянения: запоями, постоянным или перемежающимся пьянством. Во второй и третьей стадии алкоголизма могут появляться алкогольные психозы.

В исходной, заключительной стадии алкоголизма способность принимать большие дозы алкоголя исчезает. Алкоголизм третьей стадии характеризуется измененными картинами опьянения (алкоголик превращается из буйного в тихого). Потеря количественного контроля после небольших количеств алкоголя рюмки водки или вина, кружки пива. Похмельный синдром возникает после приема небольшого количества спиртных напитков. Для третьей стадии алкоголизма характерна алкогольная деградация личности.

Психозы и неврозы

Различают экзогенные и эндогенные психозы. Экзогенный психоз возникает вследствие воздействия внешних по отношению к организму человека факторов окружающей среды. Экзогенный психоз может быть вызван инфекционным заболеванием (грипп, тиф, туберкулез, сифилис и др.) интоксикацией (алкоголь, наркотики, тяжелые отравления и др.), или достаточно сильной психической травмой.

Эндогенный психоз - психоз, вызванный внутренними, обычно нейроэндокринными факторами. К эндогенным психозам можно отнести шизофрению, психозы, обусловленные возрастными изменениями.

Достаточно часто встречаются психозы при сосудистых заболеваниях: атеросклерозе сосудов головного мозга и гипертонической болезни. В ряде случаев границу между экзогенными и эндогенными психозами провести достаточно сложно, поскольку психоз может начаться вследствие воздействия внешних факторов, а позже включить внутренние факторы.

Фобии и страхи

Страх заключается в чувстве внутренней напряженности, непосредственной опасности для жизни в ожидании угрожающих событий, действий.

Булимия - это болезнь, которая может иметь, как психологическую, так и соматическую основу, приводящую к нарушениям пищевого поведения. Булимия обычно сопровождается повышенным вниманием человека к своему весу.

Установлено, что булимия – это болезнь, которой больше страдают женщины, чем мужчины. Она возникает в подростковом возрасте и может длиться долгие годы.

Бессонница

Бессонница – нарушение функции сна. Обычно бессонница проявляется в двух видах: бессонница первой фазы сна - трудность заснуть изначально и бессонница второй фазы - пробуждение посреди ночи и трудность снова заснуть.

Бессонница может провоцировать усталость, подавленность, снижение внимания, плохое настроение.

Тревога – эмоциональное очень тягостное переживание внутреннего дискомфорта от неопределенности перспективы.

В период депрессии в силу тягостного состояния, подавленного инстинкта самосохранения, невыносимой душевной боли, могут возникать мысли о самоубийстве - суицидальные мысли, которые обычно свидетельствуют о тяжести депрессии.

Следует иметь в виду опасность импульсивных суицидальных попыток. Суицидальные действия возможны и при неглубоких депрессиях, особенно при отсутствии двигательной заторможенности, наличия чувства изменения восприятия окружающего мира и собственной личности. Иногда это проявляется в обостренном восприятии красок, звуков и ощущений «все ярко и резко, все искаженно каким – то образом», иногда, - напротив – в чувстве притупления происходящего («сквозь тусклое стекло»).

Когда и какие анализы нужно делать

Диагностика состояния щитовидной железы:
- Тиреотропный гормон;
- Трийодтиронин свободный;
- Тироксин свободный;
- Антитела к пероксидазе щитовидной железы;
- Антитела к тиреоглобулину;
- Тиреоглобулин;
- Тест поглощения тиреоидных гормонов.

Адренокортикотропный гормон;
- Антидиуретический гормон;
- Соматотропин;
- Лютеинизирующий гормон;
- Пролактин;
- Пролактин - фракции;
- Тиреотропный гормон;
- Фолликулостимулирующий гормон.

Надпочечники

Адреналин;
- Альдостерон;
- Андростендион;
- Дегидроэпиандростерон-сульфат;
- Кортизол;
- Метанефрин;
- Норадреналин.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Психиатр

Нейрофизиологическое исследование обычно включает в себя: магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию, сканирование сосудов мозга, исследование вызванных потенциалов и особенностей вегетативной системы. Советы по гигиене сна помогут вам расслабиться, заснуть, спать беспробудно всю ночь, улучшить качество сна и проснуться на утро отдохнувшим и полным сил.

1. Старайтесь не смотреть телевизор, есть, вступать в эмоциональные обсуждения, находясь в кровати. Кровать должна служить только для сна и секса. В противном случае кровать начинает ассоциироваться с другими видами деятельности и очень сложно отвлечься и уснуть.
2. Постарайтесь минимизировать шум, свет и перепады температуры во время сна с помощью бируш, штор или электрического одеяла или кондиционера.

Даже незначительные шумы или люминесцентное излучение может ухудшить качество сна. Попробуйте установить в спальне комфортную для вас температуру – не жарко, но и не холодно.
3. Откажитесь от приема любой жидкости после 8 часов вечера. Это снизит частоту пробуждений ночью из-за необходимости сходить в туалет.
4. Избегайте дневного короткого сна. Но если хочется вздремнуть, то сон должен длиться не более 25 минут и через 8 часов после пробуждения. Тем не менее, если вам сложно засыпать, постарайтесь отказаться от короткого сна днем.
5. Если вы не можете спать без света, то это должен быть не яркий, мягкий свет.
6. Никотин – это стимулятор, поэтому не стоит курить перед сном, так как это может стать причиной пробуждения. Курение перед сном, на первый взгляд, расслабляет организм, но в тоже время будоражит кровь.
7. Кофеин – еще один стимулятор, который присутствует в кофе (100-200 мг), содовой (50-75 мг), чае (50-75 мг) и большинстве безрецептурных медпрепаратов. Постарайтесь не принимать кофеин не менее чем за шесть часов до сна. Если ранее вы употребляли кофеин в больших количествах, резкое прекращение может привести к головным болям, что также вызовет частые пробуждения ночью.
8. Хотя алкоголь может помочь уснуть, но соответствующие процессы метаболизма и вывода алкоголя из организма начинают происходить ночью и соответственно алкоголь начинает проявлять обратное действие. Обратное действие часто сопровождается ночными кошмарами и чрезмерным потением.
9. Легкий перекус способствует сну, но тяжелая пища нарушает сон. Держитесь подальше от протеина и полюбите продукты, богатые на углеводы, или молочные продукты. В молоке содержатся аминокислоты L-триптофан, которые, как показали исследования, помогают уснуть. Таким образом, молоко с печеньем или крекерами (без шоколада) может быть не только полезным, но и вкусным.
10. Не стоит заниматься интенсивными физическими нагрузками перед сном, если вы из тех, кто легко просыпается ночью. В этом случае лучше заниматься утром или днем (предпочтительней всего аэробика, например, бег или быстрая ходьба).
11. Ваш домашний любимец спит с вами? К сожалению, он также может быть причиной ваших проблем со сном: из-за аллергии на шерсть животных или из-за постоянных его движений. Поэтому вашим любимцам лучше спать на полу, чем с вами под одеялом.

Это врач с медицинским образованием, проводящий диагностику, лечение и профилактику душевных болезней, связанных с нарушением психической деятельности. В отличие от психолога, он имеет право ставить диагноз и лечить пациента медикаментозно.

Психическое расстройство - это состояние, когда человек не может адекватно воспринимать окружающий его мир, что связано с изменениями в мышлении, сознании, отсутствием волевых качеств. Поведение такого человека меняется, и эти изменения становятся заметны для общества.

Согласно статистике психические болезни в мире по распространенности стоят на третьем месте после сердечно-сосудистых и онкозаболеваний. Однако многие люди, даже осознавая, что нуждаются в консультации психиатра, откладывают визит, боясь причисления себя к «психам». Некоторые боятся рассказов о насильственной изоляции в психиатрическом отделении.

Однако подобные предрассудки могут сыграть злую шутку. Чем больше человек затягивает с посещением врача, тем труднее потом лечить болезнь. Душевные расстройства лучше купировать своевременно, на начальных этапах. Психиатрический учет в недавнем времени был отменен, так что можно не бояться, что на работе узнают об обращении к этому специалисту.

Психоневрологический диспансер посещают две категории людей. Первая - это пациенты с серьезными психическими проблемами, которые проходят лечение стационарно или ежемесячно посещают врача. Ко второй группе относятся люди с легкими расстройствами, нуждающиеся в консультации и в небольшой коррекции психики.

Направления в психиатрии

Психиатрия как наука, в зависимости от того, в какой сфере она применяется, имеет несколько направлений:

Судебная . Изучает психоневрологические расстройства, приводящие к проблемам в области уголовного законодательства.
Социальная . Ищет способы помочь адаптироваться душевнобольным людям к социуму.
Организационная. Этот раздел психиатрии основан на оказании практической помощи душевнобольным людям, а также на разработке способов снижения уровня психических расстройств.
Наркологическая . Оказывает помощь патологически зависимым больным.
Возрастная . Занимается проблемами отклонений в психике у пожилых, а также у детей и подростков.

Что лечит психиатр у взрослых?

Диапазон болезней, которые лечит психиатр за время своей медицинской практики, весьма широк. Отметим самые распространенные из них:

бредовые идеи;
паранойя;
различные формы фобий;
белая горячка;
эпилепсия;
шизофрения;
анорексия, булимия;
болезнь Альцгеймера;
галлюцинации;
наркозависимость;
алкогольная зависимость, страсть к азартным играм;
маниакально-депрессивный психоз;
раздвоение личности;
депрессии;
суицидальные склонности;
истерия.

Что лечит детский психиатр?

Ребенок в обязательном порядке попадает на прием к доктору перед оформлением в школу. Также внепланово детей ведут на консультацию, если в их поведении ярко выражены следующие симптомы:

проявление жестокости и агрессии;
отставание в интеллектуальном и речевом развитии;
неспособность запоминать информацию;
ребенок не понимает реальности событий, происходящих вокруг него, не осознает своего возраста, патологически фантазирует;
присутствуют фобии или совсем нет чувства страха, самосохранения;
склонность к суицидным мыслям, приему спиртного;
полное отсутствие аппетита или расстройства приема пищи.

Ввиду симптоматики, с которой обращаются к врачу, становится ясно, что детский психиатр лечит:

навязчивые состояния;
расстройства в эмоциональной, поведенческой и интеллектуальной сфере;
гиперактивность;
проблемы в общении с людьми;
фобии;
депрессии.

Для получения более полной информации о состоянии здоровья, доктор может назначить пройти:

КТ мозга;
ультразвуковое исследование мозга;
консультации других узких специалистов.

Когда идти на прием?

Существует ряд симптомов, какие делают посещение данного специалиста для взрослых необходимостью.

страх потерпеть неудачу, неспособность регулировать проблемы, которые раньше решались легко;
агрессия или апатия как реакция на стрессовую ситуацию;
провалы в памяти, неспособность сконцентрироваться;
постоянная сонливость, вялость, или, наоборот, бессонница;
постоянное ощущение голода или полная потеря аппетита;
беспричинная, необоснованная тревога;
зависимость от принятия допинга (алкоголя, наркотиков, никотина);
панические приступы, страх общения, плаксивость, состояние обидчивости без видимой на то причины.

Что делает психиатр на приеме?

Постановка диагноза происходит следующим образом: на приеме психиатр делает опрос пациента, либо его родственников, если больной не в состоянии дать правдивую, адекватную информацию о себе. На основании полученных данных устанавливается первичный диагноз, определяются основные принципы лечения.

Следует отметить, что опрос пациента проводится с его письменного разрешения (в случае его недееспособности или невменяемости такое согласие дают опекуны). Госпитализируют больного лишь тогда, когда он является социально опасным для общества.

Обследование у «врачевателя душ» необходимо во время прохождения комиссии на сдачу водительских прав, лицам, профессия которых подразумевает работу с детьми, а также тем, кто по роду деятельности подвергается высокому психическому давлению. Обычно на медосмотре врач узнает, пьет человек или нет, в каких количествах, оценивает его адекватность с помощью простых, а иногда и довольно странных вопросов типа: «Что общего у самолета и птицы? Сколько будет 6*8? Перешагиваете ли вы через трещины?». Для здорового человека многие его вопросы покажутся странными, пациент с отклонениями отреагирует на них неадекватно.

Психиатрия довольно сложная для понимания отрасль медицины. Дисциплина охватывает только душевную сторону человека, не касаясь физического здоровья. Психиатр - врач, который проводит диагностику, лечение и реабилитацию людей, которые страдают расстройством психики. Данную патологию можно обнаружить, лишь наблюдая за пациентом, проводя беседу или задавая наводящие вопросы в условиях клиники.

Компетенция психиатра

Психиатр - доктор, который имеет высшее медицинское образование, закончил двухлетнюю интернатуру по специальности «Психиатрия» и работает в психиатрической больнице. Специалист обязан обладать такими человеческими качествами:

Доброта, открытость;
умение выслушать другого человека;
спокойствие, хорошая дикция;
умение воспроизводить монотонную речь;
способность переубеждать пациента.

Иногда люди могут перепутать психиатра с неврологом, психологом или психотерапевтом. Все эти дисциплины разные по своим направлениям. Невролог занимается лечением органических повреждений нервной системы, психолог - с помощью общения влияет, переубеждает пациента разрешить собственные проблемы в жизни. Психотерапевт лечит больных с помощью слабых успокоительных препаратов и человек при этом остается дома. Лечением серьезных психических расстройств занимается психиатр, когда лечение требует стационарного наблюдения за пациентом.

В компетенцию специалиста входит:

осмотр больного;
использование диагностических мероприятий для постановки диагноза;
выбор метода лечения. Если человек не представляет опасности для других, то терапия проводится в общих условиях. В случае, когда больной может нанести вред себе или окружающим, следует прибегнуть к принудительному медикаментозному лечению;
участие в лечебно-консультативной комиссии по определению психических расстройств у человека;
проведение психиатрической экспертизы осужденных за тяжелые преступления;
назначение реабилитационных мероприятий пациентам.

Важно! Законом запрещено помещать человека в психиатрическую клинику без его согласия, если только поведение больного не угрожает жизни ему и окружающим

Психиатр занимается лечением не только взрослых, но и детей. Не менее значимая дисциплина - детская психиатрия. В этом направлении принципиально на ранних стадиях обнаружить проблему у ребенка. От этого зависит дальнейшая судьба личности.

С какими жалобами обращаются к психиатру

Консультация у психиатра не простая процедура, как может показаться. Этот визит не похож на прием у хирурга или терапевта. Зачастую человека трудно заставить показаться психиатру, потому что каждый психически больной считает себя абсолютно здоровым.

Расстройство психики родственники могут заметить еще в детстве, особенно, если бывали подобные случаи у родителей или дальних сородичей. У взрослых тяжелее обнаружить патологию, потому что в этом возрасте человек может скрывать свои изъяны от окружающих.

На прием к психиатру необходимо записаться, если появились такие жалобы:

ежедневное чувство, что жизнь не имеет смысла, исчезновение интереса к жизни, детям, родным;
постоянная тревога, которая не имеет обоснований;
бессонница со страшными ночными кошмарами;
лунатизм - период бодрствования во время сна, при этом человек абсолютно не помнит о произошедшем событии;
зависимость от наркотиков или алкоголя;
маниакальные идеи навредить другим людям;
предпринятые попытки самоубийства;
неимоверная жестокость к животным и людям;
постоянное чувство страха за свою жизнь, мания преследования;
резкая смена агрессии на слезливость, беспричинный плачь, крик, смех, обида;
провалы в памяти;
появление зрительных и голосовых галлюцинаций;
ощущение, что поведением управляют «голоса в голове», которые указывают сделать что-либо;
изменения речи: застывание при разговоре, скачки бредовых идей, выраженный негативизм;
в пожилом возрасте человек не знает, как завязать шнурки, застегнуть пуговицу, не понимает речь;
вспышки ярости и гнева, вызванные даже обыденными ситуациями: сменой погоды, просмотром телепередачи, разговором с родственниками.

Психические расстройства сложны для понимания и требуют профессионального взгляда со стороны. Этим качеством обладает психиатр - именно этот врач в силах помочь больному.

Какие заболевания лечит психиатр

Каждый человек считается личностью, к которой нужно найти особый подход, тем более к психически больному. Главную роль в этом процессе играет доктор.

На практике психиатр сталкивается с такими заболеваниями:

Депрессия - характеризуется небывалым снижением настроения, отсутствием радости и расстройством мышления. Человек теряет желание жить, работать, постоянно недоволен сложившимися обстоятельствами, часто наблюдается злоупотребление алкоголем.
Параноидальный синдром. Пациент постоянно недоволен собой, своим внешним видом, агрессивен, подозревает близких и друзей в тайном заговоре, желании отомстить. Параноик не умеет прощать обиду, проигрыш, успех другой личности.
Суицидальная попытка. Часто перед совершением попытки самоубийства человек страдает от терзаний совести, утрачивает смысл жизни, подавлен, расстроен.
Эпилепсия - это заболевание, при котором возникают внезапные приступы судорог тела. Важно, что после приступа пациент ничего не помнит о произошедшем. Недуг появляется после травмы, перенесенного стресса, может проявиться в детстве.
Шизофрения - это раздвоение личности с наличием бредовых идей, появлением звуковых, зрительных галлюцинаций, дезорганизованной речью. Таких больных можно усмотреть, ведь они постоянно напряжены, суетливы, слышат голоса в своей голове, выполняют неестественные движения, излагают несвязанную речь. Всплеск агрессии у таких пациентов может навредить окружающим, поэтому их часто изолируют от общества.
Алкогольный делирий, или «белая горячка» возникает после резкого отказа от приема алкоголя. Спустя 2-3 суток без алкоголя человек начинает видеть зрительные галлюцинации, слышит голоса. Руки дрожат, речь непонятная, обрывочная. На пике приступа больной агрессивен, издает громкие звуки, мечется по комнате, разрушает все предметы на своем пути.
Болезнь Альцгеймера поражает людей старческого возраста. Пациенты дезориентированы во времени, пространстве, не помнят имена близких людей. Больные не знают, как включать телевизор, отвечать на звонки, забывают закрывать двери на ключ, не понимают, как надеть штаны, кофту, шапку.

В компетенции психиатра находятся заболевания, которые нужно лечить в стационаре. Это необходимо, чтобы изолировать пациента на время терапии.

Какие методы исследования назначает психиатр

Перед назначением лечения недуга, врач обязательно составляет план обследования. Специалист сначала отдельно расспрашивает родственников, узнает, когда же появились первые симптомы болезни. Затем проводится беседа с самим пациентом, где необходимо узнать следующее:

время появления подозрительных симптомов;
собственное мнение больного о своем состоянии;
разузнать какие именно галлюцинации слышит или видит человек;
расспросить о проблемах на работе и дома;
узнать, посещали ли мысли о самоубийстве;
есть ли желание навредить кому-то;
бывали ли приступы судорог на работе или дома и что становилось причиной этого;
установить реакцию больного на болезненные вопросы о внешности, семье, характере.

В рутинной практике психиатр, как и любой другой врач, назначит такие анализы:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
печеночные пробы (билирубин, АлАТ, АсАТ);
анализ крови на содержание психотропных веществ - наркотиков, психостимуляторов;
гормоны щитовидной железы, надпочечников.

Инструментальные методы исследования помогут доказать или исключить органическую патологию (например, опухоль мозга):

Компьютерная томография черепа.
Магнитно-резонансная томография головы.
Электроэнцефалография - запись электрических импульсов на бумажные носители с помощью электродов, наложенных на определенные точки на голове.

В процессе постановки диагноза психиатр полагается на собственный опыт работы, услышанные жалобы и оценку поведения пациента.

Большая часть психических расстройств имеют хронический характер. Пациенты отмечают лишь некоторое облегчение во время лечения и в ближайшие месяцы после него. Поддерживающую терапию нужно принимать всегда, не зависимо от состояния больного.

Психиатр советует придерживаться следующих рекомендаций, чтобы сохранить и увеличить период благополучия пациента:

запрещено смотреть фильмы ужасов, чувственные драмы, эмоциональные телепередачи;
ложиться спать нужно в определенное время ежедневно, чтобы не сбить ритм приема медикаментов;
если употребление лекарств на некоторое время прервано, нужно сразу же сообщить об этом своему лечащему психиатру;
на работе и дома нельзя встревать в конфликты, стараться избегать неприятных ситуаций;
нужно отказаться от курения, так как табак сильно стимулирует нервную систему и нарушает сон;
чтобы избавить пациента от алкоголизма, родственникам не стоит резко ограничивать больного от приема алкоголя. Это провоцирует приступ алкогольного делирия.

Помощь психиатра необходима всем людям, которые ощущают галлюцинации. Такие симптомы чреваты тяжелым расстройством личности и психики.